编者按：2016年9月16日，杭州市第一人民医院心内科主任许轶洲教授担任会议主席的“起搏器植入新技术”手术带教精品课程于杭州市第一人民医院心内科导管室开展，本次前来观摩学习的医师来自杭州和周边城市的医院。活动还邀请到在腋静脉盲穿临床应用方面经验丰富的上海交通大学附属仁济医院心内科毛家亮教授出席交流授课。

理论研讨  

　　上世纪50年代，起搏器就被成功植入人体用来治疗心律失常。目前，介入医师仍在不断探索植入技术的进一步发展以减少患者并发症的发生。相比目前最常规的锁骨下静脉植入路径，腋静脉穿刺术能有效避免穿刺并发症、导线磨损等情况，但由于技术上的难度，在实际运用中较难推广。许轶洲教授和毛家亮教授在运用腋静脉穿刺术方面已积累多年的经验，并总结出一套简单易学的穿刺方法。而且许轶洲教授在目前国内起搏市场上最细的固定螺旋主动固定导线- Fineline II EZ的运用上也颇有心得。

　　这次带教课程正是围绕着这两个主题而展开。希望通过研讨和交流，能够将这些技术传播出去，让更多的介入医生掌握，让更多的患者受益。

手术带教  

　　本次示教共进行了2例患者的双腔起搏器植入，两台手术都十分成功，术程约平均35 min。两台手术均通过腋静脉穿刺这一途径进行心房、心室双主动导线植入。 

波士顿科学公司Fineline II EZ导线的特点  

　　目前，为倡导生理性起搏，主动导线的使用已经成为主流。本次带教所应用的波士顿科学Fineline II EZ导线具有以下特点与优势：Fineline II EZ导线内径较小，仅有5.1F，是目前市场上最细的带钢丝操作的主动固定导线，能有效防止导线磨损，适用于一些特殊的人群，比如说年轻患者等；也适用于需重新植入导线的起搏器更换手术中。此外，该导线操控性较好，每次测得的参数非常理想，且质软，不会出现组织填塞的可能，从而避免了并发症的发生。 

　　杭州市第一人民医院心内科是浙江省医学重点扶植学科、浙江省浙北心血管病区域专病中心、杭州市一类医学重点学科、省级心脏病学继续教育基地，承担多项国家级、省级及国际协作科研课题，获多项省级科技进步奖。年植入CIED装置超过250例，射频消融术超过300例。