心房颤动（简称房颤）是临床上较常见的快速性心律失常之一。最新的流行病学调查结果显示，目前我国约有2000万房颤患者，且其发病率随着年龄增加（每10岁）而成倍增长。房颤主要的危害是由左心房血栓造成的脑卒中和体循环栓塞。非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的年发生率约为5%，是无房颤患者的2~7倍。各类血栓事件显著增加了病死率及致残率，给社会和患者家庭带来了沉重负担。因而，减少血栓形成对于改善房颤患者预后而言至关重要，主要措施包括长期口服抗凝药物治疗和实施左心耳封堵术（LAAC）。

左心耳封堵治疗作为一项近20年发展起来的诊疗技术，截至目前，已被多起循证医学证据证明其预防缺血性卒中的效果不劣于甚至优于口服抗凝药物治疗，在临床有效性和安全性上的优异表现使得其受到越来越多专家同行的青睐。从PROTECT AF 和PREVAIL两项随机对照研究到EWOLUTION等注册研究的中长期结果来看，左心耳封堵术都显示出了良好的诊疗效果。2019年，我国就左心耳封堵治疗发布了“纲领性文件”——《中国左心耳封堵预防房颤卒中的专家共识》，对左心耳封堵及其相关技术在非瓣膜性房颤卒中预防中的应用进行了较为全面的说明；2023年《ACC/AHA/ACCP/HRS心房颤动诊断和管理指南》对CHA2DS2 - VASc评分≥2分且有长期OAC禁忌证的患者即推荐实施左心耳封堵治疗，这也是继2019年《中国左心耳封堵预防房颤卒中的专家共识》中提出Ⅱa推荐后首篇国外权威指南对左心耳封堵术给出Ⅱa级推荐。这些重磅材料的发布无不证明左心耳封堵术作为一项具有革命性和颠覆性并跨越多个学科的导管微创心脏介入技术正在稳步走向成熟。

我国自2012年开始逐步开展左心耳封堵术治疗，十年发展、十年耕耘，广大的临床医师尤其是基层医生对于这项技术有了一定认识。空军军医大学唐都医院心血管中心凭借其在房颤领域40余年的品牌和扎实的基础，在笔者的大力推动下，科室实现电生理、冠状动脉、结构性心脏病不同亚专业的医生共同联动，推进房颤新技术左心耳封堵的治疗。2020—2023年，我中心完成600 余台左心耳封堵手术，每年完成 150~200台，积累了大量特殊复杂结构的左心耳病例的认识和治疗经验。同时结合自身的经验，梳理并形成了具有“唐都”特色的房颤“一站式”治疗、“ICE指导下左心耳封堵5R5S法”等，目前已经发展成为有6位左心耳封堵全球带教专家的大中心。

在临床应用过程中，笔者发现在左心耳封堵术推广应用方面仍存在诸多问题与困惑。为解决广大临床医师在学习左心耳封堵术中的困惑，缩短手术学习曲线，由笔者发起，在韩雅玲院士、葛均波院士、袁祖贻教授、余江涛教授的大力支持下，牵头成立国内首个冠状动脉—左心耳封堵术者菁英俱乐部，在开展区域培训的同时，邀请俱乐部成员单位共同参与撰写本书。本书重在贴近临床实战、细致剖析典型病例、快速传递临床实践中遇到的疑点和难点。

本书作为李妍主任担任总主编的“卓越医生心血管创新教育丛书”之一，分为上、下两篇，上篇围绕左心耳封堵治疗，从循证医学证据、围手术期管理、手术操作流程、术前影像评估、护理管理到术后随访等方面进行了全方位论述；下篇围绕涵盖八大类型左心耳形态的38例左心耳封堵经典病例，从术前评估、治疗策略、术中技巧到最后的要点精析，周密覆盖、细致剖析。相信这部实战性强的病例精析能带给读者不同的感受和收获。

由于编者水平所限，加上新病例、新技术、新方法的不断出现，书中难免存在瑕疵，敬请读者给予批评指正。