浙大一院马量主任团队全省首例微创植入成功合影

胸闷气急，查出这种心脏病

大约10年前，汪女士因身体不适在当地医院检查确诊扩张型心肌病，这是一种以心脏的左心室或右心室，或双心室扩大和心脏收缩功能障碍等为特征的疾病。简单来说，就是心脏变大后就像被吹大的气球一样，“弹性”减弱，心脏跳动“泵血”能力变差了，患者不仅会出现胸闷气急症状，久而久之还会出现心力衰竭。

然而，对扩张型心肌病目前并没有较好的治疗手段，只能通过药物进行控制。汪女士自确诊后一直坚持服药和定期复查。大约3年前，她感觉胸闷、乏力情况有所加重，便来到浙大一院心脏大血管外科门诊。

“当时评估她已经出现了慢性心衰，如果药物控制不佳的话，只能通过心脏移植延续生命。”李伟栋主任医师表示，但当时患者和家属都对手术有所顾虑，便没有进一步治疗。直到去年年底，汪女士的病情加重，在当地医院保守治疗后为进一步就医，转入浙大一院。

入院后徐鸿飞副主任医师帮忙完善检查，发现她左室收缩功能不全、左室弥漫性运动运动减弱，左心室的射血分数EF值只有29%，为正常值的一半左右。经评估已经属于终末期心脏病，保守治疗已经收效甚微，外科手术成了唯一一条出路。

病情突然恶化急需手术

她的心脏靠电运转

然而就在治疗过程中，意外发生了。

1月4日中午，汪女士前一秒还在跟家属聊天，后一秒人就突然没了意识。病房医护人员紧急评估后，发现她发生了无脉室速——一种严重的心律失常。在陈霞护士长、徐鸿飞副主任医师、陈新副主任医师的共同组织下，经过心外按压、除颤等一系列抢救后，汪女士从“鬼门关”被拉回，并转入监护室进行密切监护。

“考虑到她随时可能再次发生严重心率失常，引发猝死等情况，必须需要尽快手术。”浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师解释，合适的心脏供体爱心捐献本就很少，短时间内也很难排队等到，所以为了和时间赛跑，经马量主任医师团队多次会诊，建议其进行人工心脏植入术。

马量主任组织全科讨论手术方案及术前安排工作

人工心脏又叫“植入式左心室辅助系统”，由人工泵、控制器和充电电池组成，是在保留自身心脏的情况下，外接一个人工心脏泵来辅助或代替真实心脏的泵血功能。浙大一院心脏大血管外科自2022年底开展该技术以来，已完成十余例，临床经验丰富。

“不同以往的是，这次我们使用的是重量约90克的新一代人工心脏，并通过微创技术植入。”李伟栋主任医师介绍，以前，人工泵的植入需要开胸，切口大、恢复时间慢，而现在只需在左胸外侧和右侧胸骨处分别通过一个7厘米和4厘米的切口便能植入，创伤小、恢复更快。

人工心脏的运转关键就是靠电，汪女士使用的人工心脏不仅电池重量轻，电池续航时间也更长，两块大电池可持续使用33小时，大大缩短充电次数，提高了患者术后长期生活的便利性。

1月10日，马量主任医师团队成功为汪女士进行了手术，她也成为浙江省首位微创植入全球最小人工心脏的受益者。术后，在重症监护室的精心照护下，汪女士康复顺利，已转至康复病房由陈新副主任医师专项术后指导康复训练，营养调整及心理辅导，不日便可出院。护理团队在科护士长的组织下，全科重点学习患者术后的日常管理：如何更换电池，伤口护理及日常用药及数据登记等，整体医护人员精心呵护，守护患者健康。

李伟栋主任医师给护理团队做人工心脏模拟演示

陈霞护士长组织护理团队培训

这类患者可用人工心脏救命

对心衰终末期患者来说，左心室的“泵出”功能受损无法逆转，人工心脏正是解决了这个问题。目前，我国约有1000万名心力衰竭患者，心脏捐献远远不能解决这些患者的需求，而人工心脏能够帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段，甚至作为永久性治疗，是延续终末期心力衰竭患者生命和改善其生活质量的重要措施与有效手段。一部分患者可以背着它一直生活，当然也有部分患者因为心功能的再度恶化或其他原因，仍需要接受心脏移植治疗。

本次使用的全磁悬浮人工心脏有以下特点：

全磁悬浮人工心脏Corheart^® 6

◆ 其泵体直径仅34毫米、厚度仅26毫米、重量约90克，比市场现有的磁悬浮人工心脏直径缩小40%，重量减轻50%,是目前为止全球体积最小、重量最轻的全磁悬浮人工心脏。

◆ 该产品体积小、重量轻，临床救治人群范围广，手术侵犯性小、切口小、可微创小切口植入，更利于患者术后恢复；

◆ 功耗低、电池续航时间长，有效提高患者的生活质量；

◆ 外携设备重量比同类产品降低超50%，仅有800g，为患者减轻负载，让患者出行更便利；

◆ 发热少，血液相容性佳，更安全。

浙大一院心脏大血管外科在人工心脏植入手术上经验丰富。的植入需要经过专科医生详细评估，一般来说适合以下人群：

1、以做心脏移植的终末期心衰病人，但是还没有合适的供体。

2、体重的病人，因为根据要求，供体和受体体重相差不能超过15%，这部分病人很难等到合适的供心。

3、具有免疫类疾病的心衰病人，不能正常使用免疫抑制剂的。