山西医科大学第一医院郭敏教授首先就“房颤消融术后复发：现状不容乐观”话题展开了详细的讲解。从房颤消融术后复发的定义、房颤消融术后复发的因素、房颤术后复发现状等方面进行了详细阐述，并系统地介绍了早期、晚期房颤消融术后复发的相关研究，同时也对极晚期房颤消融复发作了详细介绍，最后对房颤消融术后复发的预测因素也作了详细讲解，强调了临床医生及患者要加强术后的综合管理有助于持久的维持窦律。

东方医院李小荣教授、新华医院王群山教授结合郭敏教授的报告，就房颤消融术后复发的理念以及患者管理方面进行了深入探讨和交流，同时也介绍了近些年随着消融工具的改进，目前房颤消融的安全性以及术后维持窦律的成功率得到大幅度的提升，针对房颤消融术后的患者应该加强综合管理、个体化诊疗；呼吁术者对于房颤消融术后复发应该坦然面对，保证安全的前提下积极进行二次消融，争取进一步提高成功率。期间王群山教授以及杨兵教授分享了各自中心的房颤复发患者再次消融的经验。

王群山教授随后就“从循征证据看导管消融复发患者的临床获益”角度作了详细介绍。从对房颤的认识（强调房颤为进展性疾病）、房颤进展增加心血管不良事件、导管消融能延缓房颤进展、房颤机制目前认识以及目前导管消融策略等方面进行了详细阐述，同时介绍了目前国内外对于房颤消融术后复发干预措施的推荐，进一步说明了房颤患者再次消融可以降低房颤负荷，可以改善患者症状、生活质量及远期预后。

东方医院余金波教授、张志钢教授结合王群山教授的报告，进一步深入探讨和交流了随着新的消融器械的升级、术者经验的不短积累，目前房颤消融的术后复发率较前明显降低，尽管房颤消融术后有复发可能，但是导管消融与药物相比仍是可以明显降低房颤负荷，明显改善症状及生活质量。

东方医院李雄志医生汇报了一例房颤消融术后复发的病例：首先探测之前消融的肺静脉电位有无恢复，结果发现双侧肺静脉电位恢复，同时行基质标测发现顶部有线状低电压区，考虑既往有消融顶线可能。随后予以顶线消融，消融后心房快速刺激可见房早诱发短阵房速房颤，予以激动标测考虑左房顶部起源，短期早搏消失，但观察期间仍可见房早诱发房速以及房颤，后考虑心外膜可能，予以在高抗凝状态下干性心包穿刺，于心内膜对应的心外膜处进行消融，后反复电生理检查未能诱发房速以及房颤。

东方医院张旭敏教授、山西医科大学第一医院张楠教授结合李雄志医生的报告，探讨了房颤消融术后复发再次消融的手术流程，首先探测双侧肺静脉电位有无恢复，探测既往消融径线有无恢复。其次行左房基质标测，对于有基质的患者应予以改良消融。同时必须强调消融后观察时间和诱发的重要性。对于术中发现的非肺静脉的触发灶应予以精细标测与消融。

山西医科大学第一医院郭敏教授带来一例进行过三次房颤消融手术的病例。该患者为年轻的风湿性心脏病患者，既往有二尖瓣金属瓣置换术病史，手术过程中发现左房基质较差，期间合并有二尖瓣峡部依赖的房速，郭敏教授详细介绍了处理该类房颤消融术后复发的策略，同时介绍了无水酒精消融Marshall静脉介导的房速的经验。

东方医院周建医生、新华医院张睿医生结合郭敏教授讲解的病例报告，探讨了风湿性心脏病合并房颤患者的建模以及消融策略；同时也探讨了房颤消融术后房速的标测策略，以及外科术后是否需要进行右房切口相关的“三灭二”策略。最后王群山教授也强调了目前无水酒精在消融Marshall静脉参与的房速的重要性。

上海交通大学附属新华医院张澎湃教授带来一例心功能不全合并房颤消融术后房扑的病例。张澎湃教授强调了病例的复杂性，该患者为器质性心脏病，既往有心肌致密化不全病史，手术过程中对房速进行了详细的激动标测，标测期间发现既往的顶部线以及前壁线电位恢复传导，详细的拖带标测考虑该房速为绕二尖瓣（跨二尖瓣峡部心外膜）介导的房速，消融该房速前对之前的肺静脉漏点、顶线以及前壁线漏点处进行补点消融。后予以Marshall静脉处进行无水酒精消融，消融后房速终止，后进行进一步验证各线以及肺静脉电隔离。张澎湃教授进一步强调了有效的节律控制对于房颤合并心衰患者获益明显，持久有效的线性消融的重要性。

东方医院谢欣医生、山西医科大学第一医院郭敏教授结合张澎湃教授讲解的病例报告，阐释了Marshall静脉介导的房速的标测以及消融方案；同时也探讨了因为解剖因素可能无法对消融径线进行透彻消融，导管造型的变换可能有助于径线的透彻消融，也探讨了无水酒精消融的操作细节。同时需注意消融前壁线以及二尖瓣峡部线同时需注意左心耳的延迟。