近日,在最新发布的2023年ACC/AHA/ACCP/HRS房颤诊疗及管理指南中,基于左心耳封堵(LAAO)设备安全性和有效性数据的循证支持,LAAO设备的推荐级别提高。
紧跟指南更新,立足临床实践。房间隔穿刺技巧是什么?LAAO设备应该如何选择?术中和术后并发症怎样应对?也成为了广大术者日益关注的问题。何时开课?赶快开班!马上开课吧~的呼声也挤爆了小严的后台!
把多元化、全方位的左心耳封堵相关理论与技巧装进你的大脑!
无论是相关解剖与影像基础理论,还是操作技巧、管理要点,都能在这里找到!
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严道医声网基础培训教程《左心耳封堵技术要点》
惊喜来袭!!!
首批反馈已出炉:到手没失望,课程很满意!
课程前瞻:模块化知识点凝练讲解
· 左心耳解剖及对应形态的封堵技巧
· 适配复杂左心耳分型的封堵器选择及处理策略
· DSA下房间隔穿刺的位点选择及轴向调整
· 房间隔穿刺的步骤流程和操作要点
· 不同类型封堵器的设计特点、优劣分析及临床应用
· WATCHMAN FLX的展开“四步法”和案例分享
· LAMax LAACC®在不同结构左心耳中的应用
· 左心耳封堵并发症的预防与处理
· 左心耳封堵血栓防治管理
课程亮点抢先看:内容超详实,知识太实用!
【Part1 左心耳相关解剖和影像基础】
左心耳形态复杂多变,实践中存在多种影响左心耳封堵难度的因素,研判术前和术中左心耳影像学测量结果,如DSA、TEE、ICE等至关重要。根据四分型法,左心耳解剖分型可为菜花型、鸡翅型、风向标型和仙人掌型,各类型对应的操作技巧和手术难度各有不同。课程针对各类左心耳解剖特征(包括常见类型、特殊和复杂类型)及对应的操作技巧进行详细讲解,更有专家团队分享实战病例,传授经验。
《左心耳解剖及对应形态的封堵技巧》
《适配复杂左心耳分型的封堵器选择及处理策略》
【Part2 房间隔穿刺操作技巧】
房间隔穿刺点的选择直接影响左心耳封堵手术的轴向操作,确定穿刺点确保其同轴性是关键。术前CT评估是评判最佳穿刺点极为有价值的工具。
对于绝大多数左心耳封堵手术而言,穿刺点选择偏后下,术中可通过影像学及超声实时引导下进行精准穿刺。
针对心耳形态异常或疑难复杂的病例,房间隔穿刺点的选择应更个体化。尤其是反鸡翅或者心耳近端向后反折的鸡翅型心耳倾向于偏前穿刺。
《DSA下房间隔穿刺的位点选择及轴向调整》
《房间隔穿刺的步骤流程和操作要点》
【Part3 LAAO器械应用】
经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为预防心房颤动血栓事件的有效替代方案,在LAAO操作过程中,相关器械的种类、植入位置和深度不同会对组织磨损、内皮化、DRT等多方面产生影响。
《不同类型封堵器的设计特点、优劣分析及临床应用》
《LAMax LAAC®在不同结构左心耳中的应用》
【Part4 LAAC并发症及术后管理】
左心耳封堵术操作相对简单安全,但仍需严格进行各项监测防止并发症的发生。并发症的处理以“预防为主、早发现、早治疗”为原则,积极处理,将损伤降到最低,细节影响成败,防患于未然!
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参考文献:
Writing Committee Members; Joglar JA, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 30:S0735-1097(23)06465-3.