国内首例｜同济大学附属东方医院成功直播国内首例“一站式”经心尖二尖瓣夹（ValveClamp®)+冠状动脉支架植入手术
2023-12-18 15:43
12月8日，2023陆家嘴心脏论坛期间，同济大学附属东方医院心脏大血管外科刘俊主任团队，由薛邦德教授主刀协同心内科张奇主任团队郭蔚教授、心脏超声诊断科、麻醉科、手术室等多科室，成功完成国内首例二尖瓣反流+冠脉狭窄一站式杂交介入手术直播。此次手术由东方医院心内科和心外科强强联合，以微创方式成功一次性解决了患者的心脏瓣膜和冠脉问题，取得了满意的手术效果。
病例
患者：丁某某，男性，76岁。
主诉：检查发现二尖瓣脱垂1周余。
术前诊断：二尖瓣脱垂。
心超数据：【二尖瓣相关参数】二尖瓣重度反流。DMR 3+，P2脱垂，A2：22mm，P2：14mm，MVA：5.4cm²，反流宽度：16mm，脱垂宽度：16.4mm，术前二尖瓣平均跨瓣压差：1mmHg，术后二尖瓣平均跨瓣压差：3mmHg。
手术过程
夹合后3D左房观，反流降至轻微
PCI支架植入
难点分析
该患者为二尖瓣重度关闭不全患者。本例患者2区反流范围大，手术存在一定挑战。我国自主原创的ValveClamp®相对其他类型夹子，无论是夹合深度还是夹合范围都更大，能产生更强的瓣叶对合。本例患者即使术前反流宽度16mm，手术采用一个夹子术后反流基本消除，导管操作仅15分钟，一次夹合即到位，无需调整，显示器械操作便利性。完成TEER后即刻，患者接受胃管内抗血小板药物，心内科郭蔚教授为患者严重狭窄的回旋支病变植入了支架，取得了令人满意的效果。
这是国内首次报道一站式二尖瓣反流夹合联合冠脉狭窄支架植入治疗病例，这一病例的成功，也显示了心内外科一站式联合治疗心血管疾病广阔的应用前景。
术中剪影
背景介绍
医院介绍