第三届虹桥心脏节律论坛暨第七届生理性起搏青年沙龙由上海健康生活促进会、中国医药教育协会联合主办，上海交通大学医学院附属同仁医院承办的年度医学科研交流论坛，秉承增进同行交流、拓宽国际视野、优化知识结构、积淀人文素养的宗旨。
上海交通大学医学院附属同仁医院立足三级综合性医院、区域性医疗中心、大学附属医院的功能定位，彰显长宁个性、交医品质、百年老院文化底蕴，在全生命周期健康管理、全专结合医联体建设、医疗服务数字化转型等方面凸显作为。其中心血管内科在慢病智慧化管理、穿戴式设备和远程医疗有机融合等领域尤其表现突出。
心源性猝死是严重的公共卫生问题，仅在我国每年就造成超过54万人死亡。本专场以“心源性猝死”为主旨，讨论心源性猝死一级和二级预防。会议由上海交通大学医学院附属仁济医院毛家亮教授、上海市第一人民医院汪芳教授、上海市同仁医院邱朝晖教授担任大会主席，由上海交通大学医学院附属第六人民医院李京波教授、上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授担任主持， 和来自上海各家医院的一线专家，以及波士顿科学公司心脏节律部门市场部总监贾政远先生共襄盛会。
开场致辞
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邱朝晖教授：大家好！我们非常荣幸地邀请到来自上海各家医院的专家和学者，共同参加我们举办的第三届虹桥心脏节律论坛暨第七届生理性起搏青年沙龙心源性猝死预防专场。在这个时代，心源性猝死已经成为严重威胁人类生命安全的疾病之一，给医护人员带来巨大的挑战。我们需要共同努力，探索更加有效的治疗方法和手段。
毛家亮教授：尊敬的各位专家、学者和医护人员，大家好！欢迎来到心源性猝死预防专场。在中国，作为心内科医生，心源性猝死已经成为我们工作中不可避免的一种危及患者生命安全的疾病。我们需要不断学习和探索，以便更好地应对心脏性猝死问题所带来的挑战。在本次活动中，我们将就心源性猝死的最新研究成果、治疗技术和发展趋势进行深入探讨和交流。希望通过我们的讨论，能够进一步探索更加有效的治疗方法和手段。
汪芳教授：各位专家、学者和医护人员，大家好！非常荣幸参加本次第三届虹桥心脏节律论坛暨第七届生理性起搏青年沙龙心源性猝死预防专场。今天我抱着学习的态度，和各位同道一起就心源性猝死的最新研究成果、治疗技术和发展趋势进行深入探讨和交流。
主持人：李京波教授
主持人：宁忠平教授
S-ICD手术植入规范
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陈岗教授：S-ICD手术操作不复杂，容易掌握，手术风险小，对患者创伤小，不接触心脏和血管，避免了TV-ICD的血管、心脏和瓣膜的并发症，规范化的植入流程可以有效减少并发症发生率。本次分享主要围绕S-ICD植入操作细节、个人植入S-ICD的一些经验，和各位同道共同探讨S-ICD植入麻醉方式的选择。用六个字总结波士顿科学的S-ICD：不触心 更自由。
S-ICD并发症处理
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金奇教授：S-ICD因其不经静脉，不进心腔的特性，大大减少了手术相关的并发症发生率，国内外多项临床研究证实S-ICD的安全性和有效性。
S-ICD的主要并发症是感染，通过术前预防性应用抗生素、手术经验的累积及严格的无菌操作，可降低感染发生率。总而言之，S-ICD的并发症与TV-ICD相比，由于手术方式和植入位置的不同，并发症种类、发生率和处理方式均有所不同，S-ICD相关的并发症，可以通过优化手术植入的方式降低其发生率。
同仁医院S-ICD单中心经验分享
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吴献豪教授：上海市同仁医院共筛查28名患者，植入27例S-ICD，25名患者属于I级预防，主要根据EPCI中国专家共识：
S-ICD适用于(预期)无需起搏的ICD适应证患者，手术初期建议选择全麻下进行，更容易进行患者管理，后期可以转变为局麻下植入；隧道和囊袋的制作应遵循PRAETORIAN评分的标准，PRAETORIAN DFT研究初步结果：PRAETORIAN评分＜90分患者：65J DFT成功率99%，80J DFT成功率100%；高PRAETORIAN评分是DFT失败的独立危险因素。
X4四级导线应用单中心分享
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幺天保教授：CRT可以显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，降低患者的死亡率和住院率。经历了20多年的发展CRT仍面临很多挑战。波士顿科学公司研发X4导线，根据不同的静脉解剖结构，选择合适导线，四个起搏位点，以达到植入心尖，起搏心底目的。
波士顿科学的X4 CRT-D一共为我们提供了17种左室起搏向量，其中有9种双极向量，4种扩展双极向量，4种单极向量，让我们有了更多的选择。波士顿科学的X4导线改善了传递能力，优化了起搏表现，重新定义了左室四级标准。在我们对已经安装了X4 CRT-D患者的随访中发现，患者的LVEF值对比术前均有明显改善。
S-ICD适应症解读和临床研究进展
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李耀东教授：从第一代S-ICD诞生到现在有接近20年的历史，全球有超过13万例患者植入， 2021中国植入型心律转复除颤器应用专家共识S-ICD推荐级别如下：
讨论环节
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专家们就本次会议的议题进行了深入探讨。他们指出，S-ICD植入的优势在于其无创性，降低了导线相关并发症发生的风险。并且已经有多项临床研究证实S-ICD的安全性和有效性，对于预期无起搏需求的患者，S-ICD应作为猝死预防的首选。CRT-D手术难度较大，X4导线可以提高手术成功率，增加患者CRT手术反应率。在讨论的最后，专家们总结了S-ICD植入和X4 CRT-D的应用前景。他们认为，随着技术的不断进步和医学知识的不断更新，这些新型的心脏起搏和治疗设备将会在未来的医学领域中发挥越来越重要的作用。同时，专家们也呼吁广大医务工作者积极关注这些新型技术的进展和应用情况，以便更好地为患者提供优质、高效、安全的治疗服务。