本次比赛特邀广东省人民医院陈竹君教授担任大赛主席，复旦大学附属闵行医院胡伟教授担任特邀主持嘉宾并与陈竹君教授共同组成专家点评团。在每位选手病例展示之后，专家们都会对病例进行精准点评，分析病例特点和不足之处，给出合理建议，并举一反三，引发更深层次的思考。

陈竹君教授：以赛促学，以赛赋能，提升综合素质

陈竹君教授在致辞中说道，青年是各个社会群体中最积极、最具生气的力量，是未来发展的希望所在。比赛只是一种形式，通过对每一个病例剥茧抽丝的解读，充分展示自身专业能力、表达能力和现场应答能力。希望青年医生们借助本次大赛这一舞台与各位专家前辈和各位同道交流学习，在比赛过程中提高诊疗能力。

杜倩倩女士：飞利浦将一如既往助力中国医生成长，助力中国心血管事业发展

飞利浦大中华区影像引导治疗业务事业群市场部负责人杜倩倩女士首先对参与此次会议的专家及选手表示欢迎。她表示，飞利浦的心血管内科的整体规划和产品设计，是坚持以导管室为中心，将产品线从单一产品变成以患者为中心的整体解决方案。未来飞利浦将会继续支持病例大赛等各种学术活动，为广大心血管医生搭建友谊与学术的学术的平台，在合作与交流中促进我国心血管事业的蓬勃发展。

蔡金赞医生：激光消蚀术处理支架膨胀不全

蔡金赞医生带来两例激光消蚀术处理的支架膨胀不全病例。病例1为65岁男性，前降支闭塞并植入支架一枚，造影提示前降支重度钙化，支架近端膨胀不全，合并右冠中段中重度狭窄。首次处理于右冠植入两枚支架，3月后再次处理前降支内支架膨胀不全。首次高压球囊无法顺利后扩，震波球囊难以通过，最终选择激光消蚀术，以血液为介质，反复消蚀处理两次后再次使用高压球囊成功膨胀后扩，并于病变近端植入一枚支架。

病例2为64岁女性，前降支内植入1枚支架但膨胀不全，造影提示前降支中段70%狭窄，回旋及右冠闭塞。IVUS明确远端参考血管直径3.0mm，最小管腔1.5mm，膨胀不全处为360°环形重度钙化，长度约5.5mm。采用0.9mm激光导管消蚀两次，球囊得以顺利后扩。

蔡金赞医生总结谈到，对于钙化病变，腔内影像学的评估非常重要；当无腔内影像学条件时，可用高压球囊扩张病变，判断病变预处理结果。同时激光消蚀术是处理支架膨胀不全的有效手段。

冯灿医生：激光消蚀术在各类病变的临床应用分享

冯灿医生分享了三例采用激光消蚀术处理的不同类型病变。病例1为支架内再狭窄，经激光消蚀术处理后球囊顺利膨胀扩张。

病例2为重度钙化病变，造影提示前降支慢性闭塞病变，IVUS可见前降支内钙化结节，斑块负荷高，最小管腔直径不足2mm。经激光消蚀后，顺利植入支架。

病例3为激光消蚀血栓，患者为老年男性，因STEMI入院，造影提示前降支弥漫病变，回旋支、钝缘支内大量血栓形成。球囊扩张后复查造影仍见大量血栓影，连续多次抽吸效果欠佳，对回旋支、钝缘支采用激光消蚀处理，分别予以支架植入和药物球囊扩张，最终造影显示血流通畅。

结合三个病例，冯灿医生总结谈到，激光处理支架内再狭窄，成功率高且并发症发生率低，轻中度钙化且不适合旋磨的病变可以考虑激光消蚀；部分血栓病变也可考虑激光消蚀减少血栓负荷。

温明华医生：反复支架内狭窄怎么办，准分子激光显神通

温明华医生带来一例特殊的反复支架内再狭窄病例。患者为66岁男性，本次入院前3年因STEMI于右冠近中段植入两枚支架；入院前2年再发胸痛，造影提示右冠支架内狭窄后行PCI；入院前2周外院急诊造影提示右冠开口支架内闭塞，行药物球囊扩张成形术。本次入院造影提示右冠支架内开口再次闭塞。

术中导丝多次尝试后通过病变段，遂采用准分子激光反复多次消蚀内皮增生及松解支架外钙化，再次予以球囊扩张，顺利膨胀，后续规范药物治疗，随访6个月未再发作胸痛。

温明华医生总结谈到，对于支架内再狭窄，结合腔内影像学检查进行个体化精准治疗非常关键，掌握激光技术要点对最终处理效果至关重要。

许海峰医生：准分子激光在冠脉钙化病变中的应用

许海峰医生分享了一例钙化病变病例。患者为70岁男性，造影提示血管三支病变，血管扭曲且合并重度钙化，前降支完全闭塞，右冠全程重度钙化，中段次全闭塞。手术拟处理右冠病变，因钙化扭曲严重，导管通过困难，初始选用0.9mm激光导管，逐步反复推进消蚀后，续接球囊依次扩张成型，最终顺利开通右冠血管。

许海峰医生总结道，冠脉钙化在复杂冠脉病变中非常常见，冠脉CT、冠脉造影和OCT可以有效识别，准分子激光可以松动钙化斑块有利于器械通过，联合应用旋磨可能会有更好效果。

赵刚医生：IVUS联合准分子激光“攻克”左主干支架内再狭窄

赵刚医生分享了一例左主干支架内再狭窄的病例。患者是38岁男性，2年前因急性心梗于当地医院分2次共植入5枚支架；1年前复查再次植入1枚；本次造影提示右冠近端支架内内膜增生，未见再狭窄；左主干开口闭塞，左主干、前降支、回旋支内可见支架影。

经过紧张角逐，飞利浦光影随心第一届复杂PCI病例大赛（南中国赛区）尘埃落定。经现场评审综合评定，复旦大学附属中山医院赵刚医生、南昌大学第二附属医院温明华医生、厦门大学附属心血管病医院蔡金赞医生荣获“最佳病例”！上海中医药大学附属岳阳医院冯灿医生荣获“最具创新病例”！苏州大学附属第一医院许海峰医生荣获“最具突破病例”！

此次大赛无论是病例选择还是选手的综合能力都特别优秀，各位专家的点评中也无不体现出对青年医生的期望。正如陈竹君教授所说：“五位年轻专家的表现很出色，让我们看到了心血管事业后继有人。”