2023年11月18日，青岛市市立医院王正忠教授团队成功应用Sentinel抗栓塞脑保护装置完成一例主动脉严重狭窄患者的TAVR手术，结束了TAVR手术的“裸奔”时代。该手术的成功实施标志着青岛市市立医院在新技术的实践方面走到了国内的前列。
TAVR最危险的并发症之一是卒中，其围术期平均发生率为4%，患者卒中后危害可长达数年，不仅生活质量严重下降，还导致其死亡风险显著增加，对于患者和家属都会造成严重的经济负担。由Boston Scientific研发的SENTINEL 抗栓塞脑保护装置（SENTINEL-CPS)已被证实能在99%的TAVR患者术中捕获到碎片，从而在手术过程中减少脑血管不良事件、住院时间和死亡率。
患者信息
患者：男性，69岁。
术前诊断：重度主动脉瓣狭窄；脑积水。
CT分析结论：
· 三叶式主动脉瓣，瓣膜增厚伴钙化；
· LC瓣叶高于LM开口上缘，伴较大团状钙化；
· 左髂总动脉于右髂总动脉瘤样膨大伴钙化；
· 腹主动脉钙化。
CT分析
术中影像
弓部血管造影
SENTINEL通过右桡动脉进入至升主动脉，在预定位置展开近端滤器
调节SENTINEL连接鞘管，转弯朝向左颈总动脉，送导丝至左颈总动脉，沿导丝回撤连接鞘管，使弯型贴紧脊部
沿导丝推送远端滤网至预设位置，SENTINEL放置完成，固定器械进行后续手术操作
球囊扩张
瓣膜释放成功
回收远端滤器
回收近端滤器，整体撤出体外
SENTINEL抗栓塞脑保护装置捕获碎片
王正忠教授
在SENTINEL成功应用后表示：脑卒中是所有结构手术中一直非常头疼的问题，目前阶段会优先考虑在高龄，动脉硬化严重的TAVR患者中应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置，其通过性和容忍度都非常优秀。此次SENTINEL脑保护装置应用于重度主动脉狭窄且钙化严重患者，患者的获益会更加明显。整个操作过程简单，用时3-4min即可顺利植入，并且捕获到钙化碎片和细小血栓，对于结构手术的安全保护作用意义深远。