2023心血管健康大会于11月24日至26日在北京举办，邀请了国内外知名心血管专家和学者共同参与，共同探讨心血管病学领域的最新学术进展。
会议首日，心律失常论坛以线上线下相结合的形式隆重召开。以心房颤动介入治疗与抗凝策略优化新进展、房颤一站式消融联合左心耳封堵手术为主要议题；本场论坛汇聚了等领域内多位专家，针对心律失常领域的前沿与发展带来精彩学术报告。
会议伊始，武汉大学人民医院黄从新教授作 “2023房颤中心建设工作总结” 主题演讲。
黄从新教授强调了落实房颤分级诊疗技术方案的重要性，深化体系建设，推动房颤中心的有序发展；同时，完善培训体系，进一步推动规范化诊疗；构建分级诊疗链，加强科普宣教，让更多人了解房颤知识。此外，他还强调了推进地市级房颤中心联盟建设的重要性，形成了全国房颤中心—省—地市级联盟—超1800家医院联动链。在规范化抗凝水平方面也取得了持续改善，县级医院抗凝率显著提高，这无疑是一个令人振奋的消息。
展望未来，2024年房颤中心建设（三重一大）将重点推进房颤全程管理及分级管理质量控制；重点推进信息化管理及质量控制；重点推进筛查及随访工作。同时，将大力向基层推进房颤中心建设单元工作，进一步提升基层房颤管理质量。这些举措将为房颤患者带来更好的治疗和管理体验，同时也为我国的医疗事业发展注入新的活力。
中山大学孙逸仙纪念医院谢双伦教授分享了关于“持续性心房颤动的消融策略和技术”的主题演讲。他表示，环肺静脉隔离是治疗持续性房颤的基础；然而，采用Stepwised、2C3L、rotor消融等方式消融持续性房颤的射频消融治疗成功率并不高，PVI+基质改良可能有助于提高老年患者的手术成功率；脉冲消融、附加的Marshall酒精消融可以提高持续性房颤的成功率；新标测方法和理论（如driver、相位映射）是否有利于对房颤的标测和消融仍需评估；射频消融术前应评估房颤的持续时间、左房大小、左房纤维化程度等，以提高成功率。此外，他强调，房颤可能只是机体疾病的一种表现形式，因此应更注重“一级预防”和“二级预防”，并加强术后管理。
江苏省人民医院郦明芳教授讲解了如何加强房颤的智慧化管理，建立统一的房颤管理平台，将优质的医疗资源下沉到基层，实现上下联动，让更多的房颤患者在当地就能得到及时、有效的规范化诊治。郦明芳教授表示，只有通过这样的方式，才能真正优化患者的就医体验，提高他们的治疗依从性，从而改善治疗结局。
郦明芳教授的报告为我们提供了一个全新的视角来看待房颤的管理问题。通过智慧化管理，我们能够将优质的医疗资源下沉到基层，实现资源的优化配置，让更多的患者受益。这不仅能让我们的医疗服务更加完善，也能让患者得到更好的治疗结局。
复旦大学附属华山医院高秀芳教授以“NOAC非推荐剂量使用的临床启示”为题展开演讲。她指出，NOAC是目前抗凝治疗的主流药物，但在临床上存在处方非推荐剂量的现象。研究表明，接受非推荐低剂量的患者无法有效预防卒中/栓塞风险，且出血风险并未显著降低。而对于接受非推荐高剂量对患者临床结局影响的研究结果存在分歧，部分研究证实非推荐高剂量未能有效预防卒中风险，且增加大出血风险；而另一部分研究则提示非推荐高剂量能够有效预防卒中，且未增加出血风险。
指南建议，在特殊情况下，应根据患者的实际情况和共同决策来调整非推荐剂量的使用方案。艾多沙班的剂量调整具有充分的循证依据，ENGAGE AF研究表明，艾多沙班剂量调整可带来显著临床获益；ELDERCARE-AF研究也提示，老年患者使用15mg艾多沙班是安全有效的。
航天中心医院丁春华教授带来了一场主题为“从RCT到RWE，艾多沙班真实世界研究的解读” 的精彩学术报告。在这个报告中，丁春华教授深入浅出地讲解了艾多沙班真实世界研究的背景、方法和结论，为我们提供了一个全新的视角来理解和应用这一研究。
此外，论坛期间重点介绍了一批新技术手段，包括房颤一站式消融联合左心耳封堵手术、脉冲消融、无射线消融、Marshall静脉酒精消融、冷冻消融、无导线起搏器等，这些新技术将为心律失常患者提供更多、更先进的解决方案。
武汉大学人民医院黄鹤教授做了题为《左心耳封堵的现状及展望》的精彩专题演讲。在演讲中，黄鹤教授详细阐述了中国LAAC患者的基本特征和前景。他指出，随着医学技术的不断进步，左心耳封堵术已成为抗凝治疗的重要补充和替代方案。最后，黄鹤教授总结道，左心耳封堵术在中国健康地发展着；中国循证研究证实了左心耳封堵术的益处；中国方案也在不断优化中。
河南省胸科医院黄琼教授以“左心耳解剖结构及其封堵策略的选择”为题，带来了一场精彩的报告。她以深入浅出的方式，详细阐述了左心耳的解剖结构，并对其在各种疾病中的应用和封堵策略的选择进行了深入探讨。这场报告不仅让我们对左心耳解剖结构有了更深入的了解，也让我们对封堵策略的选择有了更清晰的认识。
山东大学齐鲁医院钟敬泉教授以“无射线房颤消融”为主题，带来了一场令人印象深刻的报告。在报告中，钟敬泉教授详细地介绍了这项新技术的发展历程、原理、优势以及实际应用效果。最后他提到，房颤消融中零射线依然存在限制性，比如除射频之外的其他消融能量方式（如冷冻球囊、脉冲电场以及激光消融）以及marshall静脉酒精消融等特殊术式仍需X线辅助，术者应根据手术的具体情况保证手术安全性有效性前提下尽可能少的应用射线。
成晨迪：无导线起搏器研究进展
中南大学湘雅二医院成晨迪教授在报告中详细介绍了“无导线起搏器的研究进展”。他指出，随着科技的不断进步，无导线起搏器已经成为了心脏起搏领域的一个重要研究方向。在过去的几年中，无导线起搏器的技术取得了显著的突破。未来，随着技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无导线起搏器有望成为心脏疾病治疗的重要手段之一。
朱文青：消融失败AVRT：原因与处理策略
复旦大学附属中山医院朱文青教授在报告中详细阐述了“消融失败AVRT：原因与处理策略”。为了应对消融困难问题，朱教授建议采用更精确的定位技术和更有效的消融方法，并指出应根据具体情况制定个性化的处理策略，以确保患者安全。朱教授的报告为临床医生提供了宝贵的经验和指导，有助于提高消融治疗的效果和安全性。
王群山：Marshall静脉酒精消融治疗房颤-选择时机与应用
上海交通大学医学院附属新华医院王群山教授带来了“Marshall静脉酒精消融治疗房颤-选择时机与应用”这一主题报告。他深入探讨了Marshall静脉酒精消融治疗房颤的原理，并详细介绍了在不同时机应用该治疗方法的效果和注意事项。王群山教授的报告为听众提供了一个全面、深入的了解Marshall静脉酒精消融治疗房颤的方法和注意事项。
本次心律失常论坛紧跟前沿，致力于加速构筑心律失常全健康管理体系，围绕技术、规范化抗凝、中心建设等多个角度展开讨论，为专家和学者们提供一个交流经验和分享知识的平台。论坛的举办，不仅是为了提供一个平台，更是为了推动心律失常领域的发展。希望通过这次论坛，能够让更多的专家和学者们关注心律失常问题，了解最新的诊疗技术和研究成果，共同为心律失常患者提供更好的诊疗服务。同时，我们也期待通过这次论坛，能够激发出更多的新思路、新方法和新理念，为心律失常领域的发展注入新的活力。