近日，在心血管领域，广东省人民医院张斌教授同样在第十五届印度尼西亚介入心脏病学会年会（ISICAM）举办期间，以一台逆向CTO PCI手术，淋漓尽致地向印尼国家心血管病医师同道们展示了我国心血管介入领域的“中国速度、中国效率”！

手术时间一个多小时，X线总曝光时间37分26秒，总射线量369毫希伏，低于常规造影所产生的辐射剂量。“造影剂用量这么少，能在这么短的时间内把这样一个病变开通，这充分代表了这十年来，我们国家逆向PCI技术的进步。”张斌教授在会后采访中坚定地表示。

印度尼西亚介入心脏病学会年会（The 15th Indonesian Society of interventional Cardiology Annual Meeting-Indonesia Live, ISICAM-InaLIVE），是印尼一年一度最大规模的介入心脏学科盛会，汇聚了来自印尼、东南亚各国、中国、日本和欧洲等多地知名专家学者。

在为期两天的学术交流中，张斌教授分别进行了一场以左主干病变治疗为主题和另一场以逆向PCI手术操作流程为主题的学术讲课，并在雅加达比纳瓦卢亚医院完成一台高难度CTO PCI手术，手术全程向主会场及全国各分会场进行了视频直播。

“这次请我来做的这台手术，难度还是比较大的。”

据张斌教授介绍，接受手术的对象为一名45岁男性患者，既往有冠心病、心力衰竭病史，EF值仅为31%，2023年10月于左主干-前降支植入支架。10月25日造影提示患者回旋支中段CTO病变，右冠优势性，近端CTO病变，终止于后三叉。当地专家曾经行右冠CTO正逆向PCI，手术3个多小时失败。

术中，张斌教授利用CC 0级侧支循环和AGT技术，仅一个小时左右即开通了右冠闭塞病变，并保留了所有分支，给当地医生和患者留下了极为深刻的印象。

“患者之前的主治医生在手术第二天看到我之后还拉着我的手说，他们都哭了，我说怎么哭了，原来是Happy to cry。”张斌教授在采访中打趣道，因为这位主治医生被认为是印尼当地最好的介入术者之一，是当地著名的心血管病教授，前心血管学会主委。10月份手术开通失败后，患者及患者家属一度以为“没得治了”，所以在术后表现得比较激动。

张斌教授同时指出，由于疫情原因，我国PCI术者在国际学术交流中受限，但通过此次手术直播后的反馈来看，中国术者一直在不断地创新与提高中，且摸索出来了许多非常实用的策略与方案，包括葛均波院士提出的AGT技术，以及张斌教授本人在逆向PCI手术过程中摸索出来的0级侧支循环技术，大大提高了手术效率和安全性的同时，还极大地减少了造影剂用量，这些优势都在此次手术直播过程中得到了淋漓尽致的展现。

因此，术后交流过程中，当即就有不少来自当地的年轻医生及来自新加坡、马来西亚的参会医生找到张斌教授追问0级侧支循环技术操作细节，同时还询问了之后是否有国际介入医生训练项目的机会，希望能前往中国、前往广东省人民医院深度观摩、学习张斌教授逆向PCI手术操作技巧。

会后，张斌教授与来自日本、德国、新加坡、马来西亚、泰国、印尼的主席团成员专家，共同就PCI手术发展进行了深入交流，探讨了各地技术新进展。

交流中，张斌教授发现，在葛均波院士的带领下，逆向PCI技术在中国已然遍地开花，我国术者不仅接受度高，且普及范围广；反观日本及印尼地区，日本专家还在坚持传统的，长达5~8小时开通CTO病变的策略，而印尼地区PCI技术则相对落后于中国7~8年时间，不仅理念落后，且在指引导管、导丝的使用方面比较谨慎小心。但在会场上，张斌教授还是意外地看到了多家来自中国的企业展台和创新产品的展示。

“现场不是一家两家，而是很多家，这表示这些优秀产品在第三世界是有需求的，尤其在手术直播的过程中，我还非常意外地用到了来自埃普特的导引导丝，这表明他们对我们国家的导管导丝都是非常认可的，这是我们国家强大的表现，我感到非常地骄傲。”张斌教授表示。

随着中国PCI，尤其是逆向PCI理论和实践的提高，我国逆向PCI技术在安全性和手术效率方面已经达到了一定的高度。