2023年11月8日和9日，兰州大学第一医院白明教授、徐吉喆教授继2023年7月首次使用SENTINEL抗栓塞脑保护装置后，在西北区域内再次成功应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置完成两例瓷化主动脉（porcelain aorta）患者的TAVR手术，结束了TAVR手术的“裸奔”时代。该装置的成功应用也标志着兰州大学第一医院在新技术的实践方面一直处于国内的前列。
SENTINEL抗栓塞脑保护装置主要应用于结构手术中，例如TAVR手术，TAVR的并发症之一是卒中，其围术期平均发生率为4%。患者卒中后不仅生活质量严重下降，其死亡风险显著增加，危害巨大。SENTINEL 抗栓塞脑保护装置（SENTINEL-CPS)已被证实能在99%的TAVR患者术中捕获到碎片，从而在手术过程中减少脑血管不良事件，降低住院时间和死亡率。
Case1
患者情况
患者：68岁，男性。
主诉：活动后胸闷气短1年余，加重2月。
术前诊断：主动脉瓣狭窄 瓷化主动脉；高血压病。
检查结果：主动脉瓣重度狭窄。
弓部血管造影
术中DSA影像
主动脉球囊扩张：
瓣膜植入：
Case2
患者情况
患者：74岁，男性。
主诉：间断胸闷气短3年余，加重1月。
术前诊断：主动脉瓣狭窄 。
弓部血管CT分析：
主动脉弓部及升主动脉钙化较多，头臂干及左颈总动脉底部有钙化。
头臂干动脉平均直径12.3-15.0mm；
左颈总动脉平均直径8.3-9.9mm。
DSA下放置时，推荐的投射角度在LAO 30°。
弓部血管造影
沿导丝推送远端滤网至预设位置，SENTINEL放置完成，固定器械进行后续手术操作
SENTINEL捕获并移除的碎片
白明教授在SENTINEL成功应用后表示：脑卒中是所有结构手术中一直非常头疼的问题，目前阶段会优先考虑在高龄，动脉硬化严重的TAVR患者中应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置，其通过性和容忍度都非常优秀。我们中心于今年7月已完成全国第二例SENTINEL脑保护装置的应用。此次SENTINEL脑保护装置应用于两例瓷化主动脉患者，瓷化主动脉患者的脑梗风险明显高于普通主动脉狭窄的患者，在瓷化主动脉患者中应用脑保护装置，患者的获益会更加明显。两例患者虽然解剖复杂困难，但是整个操作相对简单平均用时3min即顺利成功植入，并且捕获到钙化和细小血栓，对于结构手术的安全保护作用意义深远。
SENTINEL抗栓塞脑保护装置
预防卒中 安心护脑
