2023年11月6日，西安国际医学中心医院曾广伟教授团队成功完成陕西省内首例心腔内超声（ICE）指导下MemoSorb生物可降解卵圆孔未闭封堵手术，实现了西安国际医学中心医院结构性心脏病心源性卒中防治领域“介入无植入”的零突破，并成为国内少数开展该器械临床应用的医疗机构之一，标志着西安国际医学中心医院心脏介入技术正式迈入“可降解”新征程，有望为省内及周边地区患者带来更安全有效的治疗新手段。
今年50岁的何女士（化名），既往不明原因偏头痛、头晕病史十余年，辗转国内外多家医院就诊，做过头颅CT、颈椎磁共振等多项检查，也未明确病因，常年靠药物缓解症状，但效果甚微。此次慕名来到西安国际医学中心医院就诊，在排除神经等方面病因后，高度怀疑病症来自心源性方面的因素，随后在西安国际医学中心医院心内二科行发泡试验检查，最终确诊为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO），且存在PFO相关脑卒中，符合PFO封堵手术指征。
经院内心内科、超声科等多学科团队详细评估，并考虑到患者及其家属希望无后顾之忧的治愈效果后，决定为其施行心腔内超声（ICE）指导下新型生物可降解卵圆孔未闭封堵手术！
A:卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道，大多数人在出生之后，这个通道将闭合，形成永久性房间隔。如果3岁以后还未完全闭合，遗留的裂隙像门帘一样隔在左右心房之间，则称为卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，PFO）。
多数人的卵圆孔未闭并无明显症状，但未闭严重则会引起多种病症表现，如反复发作的头痛、头晕，不明原因的脑梗、晕厥等，少数可出现短暂性脑缺血发作、癫痫、减压病等，甚至会造成心肌梗死、肺栓塞，因此有“洞在心，病在脑”之说！PFO是最常见的先天性心脏异常之一，约有25-30%的人患有卵圆孔未闭，而封堵 PFO可有效预防相关卒中、缓解相关疾病症状。
新方法·心脑同治新福音
手术在患者局麻、全程意识清醒状态下顺利开展，术中ICE引导下，将可降解PFO封堵器精准送达卵圆孔未闭合处，释放锁定封堵器，完美闭合卵圆孔。术后超声提示，封堵器牢牢夹合膈瓣，紧密贴合房间隔，位置形态稳定，房间隔分流消失，不影响心脏瓣膜功能，封堵效果给人惊喜，手术圆满成功！术后患者恢复状态良好，未见头痛眼花、头晕等任何不适症状。
曾广伟教授指出，ICE指导下可降解PFO封堵术具有创伤小、风险低、恢复快、并发症少等优势。
一方面ICE引导手术开展将更为清晰直观，进一步提升可降解PFO封堵手术可视化操作的精确性和可靠性，另一方面该款封堵器由可降解材料制成，植入人体，引导自体组织生物修复后，逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收，在完成卵圆孔自然闭合功能的同时，也避免了金属封堵器永久留存体内可能带来的血栓、金属过敏等各种不适，能够有效降低患者心源卒中发生率，减轻偏头痛、头晕等PFO相关病症，也不影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，为PFO相关心源性卒中及PFO相关病症患者带来了更安全、更长远的健康获益。
“医”路突破，行稳致远
西安国际医学中心医院心内二科
科室实力雄厚，技术先进，对冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心力衰竭、先天性心脏病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、主动脉夹层、外周血管疾病、心包疾病等心血管内科常见病及多发病诊治具有丰厚的临床经验。
转载自：IMC心脏病订阅号