会议现场

 

葛均波院士授课中

 

　　理论培训伊始，由复旦大学附属中山医院葛均波院士致欢迎辞，并带来《中国慢性完全闭塞介入治疗2016新进展》开场讲座。葛均波院士强调：慢性完全闭塞病变的介入治疗迅速发展，自逆向导丝技术诞生后，介入治疗成功率大幅提升。此外，微导管、新型导丝等新型器械的出现以及导丝技术的应用亦有助于提高成功率。每一种新的导丝或器械都有它本身所固有的特征，我们要仔细了解、认真揣摩，经过不断地临床试验，才能在应用中渐入佳境。处理慢性完全闭塞病变时要从容耐心，在不断探索中进步，从掌握导丝的塑形技巧入手，可以提高成功率，减少并发症。葛均波院士结合具体病例和与会专家们分享了新型导引钢丝（如Fielder XT-R、Fielder XT-A、Gaia系列）在手术中的应用体会。讲课最后葛均波院士分享了他在6F导管中成功运用Stingray球囊的病例，让外国专家都留下深刻的印象。

 

葛雷教授授课中

       复旦大学附属中山医院葛雷教授带来《CTO介入治疗策略的选择》精彩讲座。葛雷教授表示：CTO介入治疗最常采用的方法是正向技术，但对于部分解剖结构特殊的CTO病变或者第一次正向开通失败、且有可以利用的侧枝血管的病变，或者医师评估后认为逆向技术成功率大于正向技术者，也可直接采取逆向介入治疗技术。CTO-PCI治疗策略的选择应根据闭塞近端、闭塞远端解剖学特征和有无合适的侧枝血管来进行；进行复杂CTO-PCI时，术者不应拘泥于某一种治疗方法，应灵活使用正向介入治疗和逆向介入治疗。此外，葛雷教授强调：当无合适侧枝血管，且无ADR器械时，平行导引钢丝技术不失是一种可行、有效的治疗选择。

 

Simon Walsh教授授课中

       此次培训邀请到爱尔兰知名CTO专家Simon Walsh， 他曾在2015年CTO Club，2016年南方会以及西京医院的手术交流中成功使用Hybrid策略安全高效地完成了多例复杂CTO病例。Walsh教授在“ADR Walkthrough- Highlighting navigating the sub-intima and clinical background /rationale/ support”的讲课中分享到：由于CTO病变病理结构的复杂性，临床上将CTO病变按难易程度用JCTO评分，而在临床研究中发现，JCTO评分越高，使用传统的导丝技术成功率则越低。结合Hybrid策略，术前对病变有充分的分析，并采用合适的器械在术中一旦遇到困难，可以多种备选方案完成手术，给现场与会者很多启发和思考。

 

报告病例

 

专家各抒己见

　　之后的病例讨论环节，由浙江大学医学院附属第一医院张力医生、浙江大学医学院附属邵逸夫医院郑浩医生、复旦大学附属中山医院陆浩医生、河南省人民医院陈岩医生、江西省人民医院蔡新勇医生、复旦大学附属中山医院马剑英医生进行病例报告。天津市第一中心医院卢成志教授、郑州大学第一附属医院邱春光教授、河南省人民医院陈岩教授、江西省人民医院洪浪教授对以上病例展开了深入的讨论。

 

       参加此次培训交流的专家们在复旦大学附属中山医院导管室观摩了由葛均波院士、Dr.Simon Walsh，钱菊英教授和葛雷教授带来的CTO等手术的精彩演示，并进行了热烈地讨论。手术过程中，四位专家对每一个关键步骤进行了细致生动的讲解，并针对不同环节中容易出问题的地方，讲解了需要注意的事项和自己的心得并进行了示范。与会专家们纷纷表示受益匪浅。

 

       据了解，复旦大学附属中山医院CTO技术培训中心于今年4月15日正式挂牌成立。在成功举办了 11 届 CTO Club，为提高我国 CTO 介入水平起到了良好的促进作用，同时也积累了丰富的 CTO 教学资源的基础上，中山医院及葛均波院士旨在培养更多开展 CTO 手术的介入医生。

       复旦大学附属中山医院CTO培训课程结合现代 CTO 介入治疗技术，建立在对病变理解的基础上，以理论授课+病例分享+手术演示的形式，进行新器械及治疗策略、介入技术的全方位培训，旨在通过这一平台，培训出一批能够做好复杂病变手术的心血管介入医生，帮助介入医院缩短CTO学习曲线，进一步提高冠心病介入治疗水平，攻克CTO这一“最后堡垒”。