该研究发现，西太平洋区域可归因于体力活动不足的心血管疾病死亡人数大幅增加，同时伴有全年龄心血管疾病相关死亡率的上升。然而，该地区的年龄标化死亡率低于全球水平，凸显了考虑该地区心血管疾病负担的年龄构成的重要性。此外，发展水平较高的国家死亡率低于发展水平较低的国家。APC模型纵向分析显示，这30年来，归因于体力活动不足的心血管疾病相关死亡率总体得到了改善，但在性别和心血管病亚型间存在差异。该研究强调了在西太平洋地区将体力活动不足作为心血管疾病负担的可改变危险因素的重要性。更深一步的研究对于理解导致国家间差异、性别差异和CVD亚型差异的因素至关重要（图1）。

在过去30年中，在西太平洋地区体力活动少的人群中，CVD相关死亡逐渐向老年人群(≥80岁)转移。此外，与男性相比，体力活动较少的女性往往在更高龄时发生CVD相关死亡，而男性在中年就更容易发生CVD相关死亡。

本研究还发现，西太平洋区域中社会人口指数（SDI）水平较高的国家CVD相关年龄标准化死亡率较低，而SDI水平较低的国家CVD相关年龄标准化死亡率较高。在2019年SDI最高的西太平洋区域6个国家（韩国、日本、新加坡、新西兰、澳大利亚和文莱）中，30年间归因于低身体活动的CVD年龄标化死亡率以每年-2.98%的速度持续下降（图4）。

然而，西太平洋区域一些国家的心血管疾病相关死亡率有所上升。这些国家包括柬埔寨、中国、斐济、基里巴斯、老挝、马来西亚、马绍尔群岛、密克罗尼西亚、瑙鲁、帕劳、巴布亚新几内亚、所罗门群岛、汤加、图瓦卢、瓦努阿图和越南（图4）。

APC模型衍生的指标提供了有价值的信息，包括男性和女性队列的局部漂移、年龄效应、时期效应和队列效应。总体而言，根据APC模型，西太平洋区域归因于身体活动不足的CVD死亡率净漂移低于全球水平，也低于美洲区域和欧洲区域。局部漂移一致地显示了所有年龄组（不分性别）的下降趋势，表明在研究期间，西太平洋地区归因于低体力活动的CVD、缺血性心脏病和缺血性卒中死亡率有所改善。然而，净漂移在男性和女性之间存在差异。与女性相比，男性CVD、缺血性心脏病和缺血性卒中相关死亡率的降幅较低。不同性别心血管疾病死亡率的纵向年龄分布显示，在低体力活动人群中，死亡率随着年龄的增长而逐渐增加。尽管在所有三类人群中，男性和女性的死亡率上升模式相似，但该上升的变化主要发生在75 ~ 80岁年龄组。关于时期效应，在体力活动不足的男性和女性中，CVD相关死亡率降低的模式相似。同样，队列效应也表明CVD相关死亡率逐渐降低，女性的降幅大于男性（图5）。

图6展示了30年期间归因于低体力活动的cvd相关死亡率的趋势（Joinpoint回归分析）。值得注意的是，所有三类cvd相关死亡率均呈下降趋势。1990-2019年全球低身体活动相关心血管疾病死亡发生情况可分为5个阶段，其中一个阶段下降明显，2011-2016年死亡率下降2.23%。