【制定者】高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识工作组

【来源】中国循环杂志 2023年6月第38卷第6期

【摘要】高甘油三酯血症（HTG）是国人常见的血脂异常类型。流行病学研究表明，HTG 是动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD）及急性胰腺炎的危险因素之一，且与超重 / 肥胖、胰岛素抵抗 /2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾 脏病有明确关联。近十年来，HTG 与临床疾病关联的基础与药物（贝特类药物、烟酸类药物、处方级 ω-3 脂肪酸 等 ）干预研究取得了一些进展，但临床处理尚存不同意见。本共识由多学科专家组成工作组，在系统回顾和总结国内 外文献的基础上，分析了国人 HTG 高发的原因，阐述了 HTG 与 ASCVD、肥胖、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、 慢性肾脏病之间的关系；强调 HTG 早期发现、加强生活方式改变和终生管理的临床意义，有效、长期的 HTG 管理可 降低 ASCVD 风险，并且有助于预防急性胰腺炎、肥胖、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种代谢性疾病，有一 箭多雕的作用。本共识建议，心血管医师及相关学科医师和基层医师尤其应重视 HTG，在临床实践中应对 HTG 患者 定期评估，指导其避免不健康饮食、大量饮酒等，改善血糖管理，提倡规律适量运动、保持良好睡眠。对于 HTG 患者， 应在严格改变生活方式的基础上，启动贝特类药物或处方级 ω-3 脂肪酸治疗；对于混合型高脂血症患者，他汀类药 物也能降低甘油三酯，并显著降低 ASCVD 风险。