近日，广东省人民医院心外科郭惠明、刘健教授率领团队，为两名重度二尖瓣反流、外科手术高危患者成功实施了经导管二尖瓣置换术（TMVR）。此次手术的顺利完成，标志着PILOTEER TMVR临床试验开启了新的征程。
患者基本情况
患者75岁男性，因胸闷气短加重入院。
心超检查：双房及左室扩张、轻度主动脉反流、重度二尖瓣反流、重度三尖瓣反流；
入院诊断：1.重度二尖瓣关闭不全，2.心房颤动，3.心功能Ⅳ级。
术前评估
经广东省人民医院心脏团队评估为外科手术高风险，通过3D打印技术并体外模拟人工瓣膜植入状态，确认左室流出道无梗阻风险。遂决定采用PILOTEER TMVR对患者进行治疗。
二尖瓣瓣环测量
心尖穿刺角度
瓣环模拟
术前TEE-XPLANE
手术过程
手术运用DSA与三维经食道超声心动图监测，通过患者左胸约4cm的小切口经心尖途径将瓣膜输送进病变的二尖瓣部位，并将人工瓣膜准确释放于二尖瓣瓣环，瓣膜释放后支架贴合牢固，术中几乎无出血、无传导阻滞、无流出道梗阻，血压心率均平稳。
术后即刻经食道超声心动图评估左心室流出道血流峰值速度1.16m/s,介入二尖瓣平均跨瓣压差压差2mmHg，二尖瓣瓣膜位置合适、瓣膜形态完整、无二尖瓣瓣周漏，患者术后恢复良好。
术后TEE-XPLANE二尖瓣反流消失
研究背景
经导管二尖瓣置换是近年来结构性心脏病介入治疗领域中备受关注的热点话题，早期探索性研究已证明了该技术的安全性和可行性。相比于经导管二尖瓣修复，其具有独特的先天优势：能覆盖更多二尖瓣返流解剖类型，能更大程度减少甚至完全消除返流，治疗效果耐久性能被可靠地预测。相比于传统外科开胸手术，其创伤小，适合更多老年或高危人群。
科学之境，凯心为瓣
科凯生命自主研发的PILOTEER TMVR临床试验正在稳步推进，临床试验初期结果十分鼓舞人心，不仅仅为中国临床医生在二尖瓣疾病领域提供更多可靠、安全的治疗方案，造福了广大患者，也为二尖瓣介入治疗领域在中国的快速发展带来更多的可能。