“心脏就像一栋房子，它有四个房间，瓣膜就是四个房间的‘门’。三尖瓣这扇门在右心房与右心室之间，如果这扇门关不拢，相当于原本右心室单向流到肺动脉的血液部分反流回了右心房。”自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心主任李国庆介绍，三尖瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病之一，因起病隐匿，初期临床症状得不到重视而被称为“被遗忘的瓣膜”。

“左心瓣膜置换术后，功能性三尖瓣反流加重是临床常见的问题。”李国庆主任说，自发性房颤、心脏起搏器植入也是引发三尖瓣反流的高危因素。由于三尖瓣无法完全关闭，导致心脏收缩期血液从右心室倒流至右心房，长期将导致心力衰竭，还将出现包括外周水肿、腹水及肝部病变等多项严重并发症，甚至有生命危险。

由于三尖瓣和右心系统结构功能复杂，患者已开胸置换了左心瓣膜，外科再次手术进行三尖瓣置换或修复，效果不佳且风险高，为此，李国庆主任为患者制定了口服利尿剂等保守治疗方案。

这一年中，患者虽然定期来院随访，但药物治疗效果越来越差。近日，患者再度入院时，下肢水肿，吃不下也睡不好，身形日渐消瘦，更是让新疆心血管疾病学术带头人杨毅宁院长和李国庆主任看在眼里，急在心里。如何为患者提供最佳的诊疗方案，成为当前亟需解决的问题。杨毅宁、李国庆带领介入治疗团队评估，发现患者三尖瓣重度反流，右心衰竭严重，“不能再等了，必须要进行三尖瓣瓣膜置换。”

手术在全麻状态下开展，此次手术采用经右房（右侧肋间小切口）的入路方式，将输送器送入患者心脏内。在TEE及DSA双重引导下，术者调整输送器头端角度使得其与三尖瓣瓣环平面垂直。在输送器进入右心室后释放室间隔锚定装置，而后释放瓣叶夹持件（2个耳片结构）。在TEE及DSA确定夹持件固定至三尖瓣叶根部且位于右室侧后释放人工瓣膜心房侧盘片。随后调整瓣膜同轴性以及室间隔锚定件位置（贴合室间隔），进而锚定室间隔进行人工瓣膜固定，再次确认瓣膜位置、稳定性及同轴性后解离人工瓣膜与输送器间连接，并撤出输送器，完成LuX-Valve^®经导管人工三尖瓣瓣膜的植入。

术后评估超声

杨毅宁院长、李国庆主任带领着团队先在患者右侧胸壁开一个小切口，通过导管将人工瓣膜植入，15分钟左右就完成了器械进入人体、释放并固定瓣膜到器械撤出人体的全部过程。术后超声显示人工三尖瓣瓣膜位置及功能正常，形态好，无瓣周漏，无瓣口反流，手术成功。