整体入路血管条件尚可，血管内径可，患者有明显的脊柱侧弯，并伴有腹主动脉瘤，降主动脉稍有扭曲，腹主动脉、降主动脉及弓顶有少许钙化斑块。

患者深度镇静后超声引导下建立入路，跨瓣后左室放置预塑形导丝，使用TaurusTrio系统定制的等效于18F超长导引鞘定位STJ。输送系统装载THV27瓣膜，在大鞘保护下从右股动脉送入，安全通过降主动脉及钙化弓顶。在右窦中心位下，回撤导引鞘远端至降主动脉后定位键展开，使用调弯功能改善瓣膜同轴性，DSA下观察THV从大弯侧调至居中，再通过旋转定位手柄在右窦中心位下调整三个定位键与原生窦一一对齐，后推进THV使定位键进入窦底，实现Commissural alignment，通过造影依次确认无、右、左窦内定位键及深度后，最终脱钩释放。术后即刻超声心动图评估显示瓣膜位置良好，无瓣周漏，无中心反流，血流动力学指标优异。

冠脉造影

导引鞘定位STJ

定位键展开

瓣膜同轴调整

定位键与原生窦对齐

依次三窦内造影确认深度

THV释放

最终造影

 

TTE下主动脉瓣短轴和五腔心角度下，血流动力学结果优异，反流即刻消失。

全球首创定位键专利设计，重度AR迎来经股TAVR治疗新方案

主动脉瓣反流是瓣膜病领域的重要挑战之一。一项基于美国一百万例AI大数据样本的研究结果在TVT 2023得到发布，真实世界中度及以上AR的临床评估和接受干预的比例仍不理想，而基于左室扩张程度分层后死亡率的对比发现，LVESDi>25mm/m²的重度AR患者2年死亡率37.2%，而中度也已高达34.3%，这更加提示了针对AR患者临床管理和治疗干预的必要性。

由于主动脉瓣环和主动脉根部扩张，以及患者原生瓣叶钙化不足，采用传统经导管主动脉瓣置换（TAVR）器械存在瓣膜位移以及瓣周漏的风险，目前TAVR治疗孤立性慢性主动脉瓣反流仍然具有挑战性。2006年JenaValve公司成立，在瓣膜设计之初全球首创定位键专利技术，并在2009年将首个带定位键的经心尖JenaValve系统应用于患者治疗，标志着独创的以夹持原生瓣叶为锚定方式的TAVR产品成为一种新的瓣膜病解决方案。

推动创新，惠及更多患者

2022年初，沛嘉医疗（9996.HK）和JenaValve公司达成战略合作，在中国大陆，通过license-in其所有相关技术专利，实现TaurusTrio经导管主动脉瓣系统自产化，并与JenaValve Trilogy产品实现技术一致性。目前，沛嘉医疗已完成TaurusTrio系统的技术转移，中国内地已正式开展多中心注册临床试验，将结合国外临床数据，与国内专家总结TaurusTrio的中国人群临床应用经验，未来更好的服务于我国广大的主动脉瓣疾病患者。 

TaurusTrio独有的定位键设计可夹持原生瓣叶，降低瓣膜位移及瓣中瓣等并发症的手术风险，可视化的定位键采用多层保护，精准定位的同时避免瓣叶损伤。独特的支架切割工艺实现流入端致密骨架设计，提供锚定与有效封堵；流出端超大网孔，配合输送系统实现对合缘对齐，进一步保障假体瓣膜植入无位移、密封效果及冠脉再介入。