近日，郑州大学第一附属医院心外科乔晨晖教授、张伟华主任联合麻醉科、手术部、超声科、体外循环科等多学科，在上海市第一人民医院陆方林主任现场支持下，成功为1例左心瓣膜术后三尖瓣大量反流，外科高危的患者实施LuX-Valve经导管三尖瓣置换术，患者术后恢复良好。
患者基本情况
女性，73岁，因风心病于1995年做了二尖瓣机械瓣置换手术。近期出现三尖瓣关闭不全症状，下肢浮肿，肚胀，纳差等。
入院超声
自述二尖瓣置换术后，人工瓣膜功能良好，三尖瓣重度关闭不全，左心、左房增大，心律失常（房颤）。
术前经食道超声
术前CT影像评估
手术过程
手术在全麻状态下开展，术者在患者右侧第5肋间，切一约3-5cm小口，将装载有人工三尖瓣瓣膜的输送系统送入右心系统，在DSA及超声的双重引导下，精准释放瓣膜至目标位置。
术后经食道超声
患者术后即刻大量反流变为无反流，术后4h即顺利脱离呼吸机，目前患者恢复良好。
乔晨晖教授表示，虽然此次手术难度大，患者高龄，全身衰竭状态，解剖结构复杂，但国内首款三尖瓣介入瓣膜LuX-Valve表现出非常显著的优势：（1）操作简便，器械操作时间小于20分钟，器械使用流畅度和容错率高；（2）该输送系统调弯性能好，术中可进行五维调整，保证了人工瓣膜良好的同轴性；（3）术中对超声影像的依赖程度低，使用经胃底短轴切面，配合右室流入/流出道及X-Plane切面即可相当容易地获取相关影像，以快速推进手术进程；（4）避免了体外循环，缩短了手术时间。
三尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，尽管三尖瓣反流发病率高，但由于轻度至中度反流患者往往无临床症状、患者耐受性较好，导致临床介入时机整体偏晚，而长期重度三尖瓣反流又会导致患者右侧郁血性心力衰竭，症状包括外周水肿、腹水及瘀血性肝病变。临床数据显示三尖瓣大量反流、中重度关闭不全的患者五年内死亡率极高。由于三尖瓣的解剖结构特点及血流动力学的复杂性，三尖瓣微创介入治疗在临床全球治疗上一直没有实现有效突破，长期以来，在临床实践中药物治疗无效后，外科开胸是唯一的治疗选择，然而传统的外科开胸，需要体外循环，手术风险高，众多高危患者，只能望而止步。
国内首款三尖瓣介入置换产品LuX-Valve问世后彻底打破了这一局面，其经导管三尖瓣置换系统通过独特的全球首创“室间隔锚定”人工瓣膜固定方式及“自适应防漏环”设计，有效突破三尖瓣重度反流患者的临床痛点和治疗难点。目前已于中国、欧洲、北美、亚太等地区完成逾五百例手术，最长随访时间近五年，产品安全性、有效性得到长期验证，大瓣环设计适用于更广泛的患者及满足不同解剖结构的临床需求，期待未来产品将为术者和患者提供更多多样化的选择。