70岁高龄患者突发重症心衰入院，情况危急

今年6月份，家住山东的70岁刘阿姨在家里活动时，突然毫无预兆就出现胸闷、头晕头痛、双下肢水肿和恶心呕吐等症状，紧急入院进行检查治疗。入院后，刘阿姨的胸部CT检查显示，双侧胸腔积液，右侧显著，心脏体积增大；心脏超声检查则显示：右心起搏器植入术后、全心增大、左室壁运动弥漫性减弱、右室壁运动减弱，二、三尖瓣反流。医院初步诊断其为扩张型心肌病，二尖瓣重度关闭不全，心功能只有III级（NYHA分级），情况危急。

在初步诊断后，山一大一附院心脏大血管外科的李红昕教授、刘天起教授团队迅速为刘阿姨进行了药物治疗，可惜效果不明显。12天后的检查结果还是不理想，显示刘阿姨的左室舒张末径达78mm，LVEF为30%，，三尖瓣重度反流速度337cm/s，三尖瓣反流压差45mmHg，属于终末期心衰患者，需要进行手术治疗。

目前，医学上能有效治疗终末期心衰症状的只有心脏移植和人工心脏植入这两种有效治疗手段。但是考虑到患者刘阿姨年事已高，情况危急，如果选择传统的心脏移植治疗，很有可能等不到合适的供体，且术后恢复也存在着诸多风险，并非最佳手术方案。而人工心脏植入术，对比心脏移植没有供体等待期，可以满足患者现在迫切的需求；并且人工心脏一年生存率约为90%，三年生存为82%-84%，与心脏移植基本一致，可以作为桥接治疗或者终点治疗。

最后，经过李红昕、刘天起教授团队的反复评估验证，结合患者刘阿姨的身体、精神状况以及家庭情况，在与患者及其家属充分沟通后，决定为患者进行人工心脏植入治疗手术。

值得一提的是，本次手术患者刘阿姨的两位女儿都是医疗行业人士，对人工心脏植入也有所听闻。在了解到深圳核心医疗研发的Corheart^® 6的重量仅90g，是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏，术中侵犯性小，且患者术后长期佩戴的体外控制器和电池等体外部件的重量仅800g之后，她们最终选择为刘阿姨植入Corheart^® 6。

专业团队植入全球最小人工心脏，妙手回春

8月8日上午，70岁的刘阿姨被送入了手术室。在李红昕教授、刘天起教授团队的带领下，山一大一院的心脏大血管外科、麻醉科、体外循环组和心外ICU等多学科团队密切配合，手术有条不紊的开始了。

在充分做好术前TEE评估，且确认Corheart^® 6的血泵试运行无误后，李红昕教授、刘天起教授两位术者默契配合，正式开始手术。先是为患者做了三尖瓣成形，随后开胸并建立体外循环，在患者的心尖处打孔植入了血泵。术中，李红昕教授、刘天起教授及其团队精确操作，将Corheart^® 6血泵的入血口精妙调整至正对二尖瓣，且与室间隔平行，才在合适位置锁紧卡扣，缝合固定；之后又仔细对人工血管进行了排气，在确认无误后成功启动运行血泵，十分顺利的完成了手术。

手术结束后，刘阿姨从手术室转到了该院重症监护室（ICU）。在医护团队的精心护理下，患者的术后各项指标稳定，左心室体积明显缩小，二、三尖瓣反流症状消失，逐渐好转起来了。