My Carelink远程随访系统持续保障病人安全
2016-07-26 15:09
严道医声网讯:2016年7月5日，深圳孙逸仙心血管医院的刘强主任为一名植入式除颤器（ICD）患者匹配了广东省首台My Carelink新型远程随访系统，使得患者身体状况可以通过3G网络自动传输给医生，让病人有了一名“心脏管家”。
诊疗过程
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病史概述（男，56岁）
主诉：反复活动后气促，乏力13年，加重一周
现病史：患者13年前无明显诱因下出现活动后心悸，气促，渐行加重，于广州军区总医院诊断为“扩张型心肌病”，给予强心，利尿及对症治疗后好转出院。17个月前因症状加重伴下肢水肿至我院住院，心脏彩超提示全心扩大，LVEF25%，给予对症治疗后出院。一周前出现快速行走时气促加重，门诊以“扩张型心肌病”收入院，入院后完善相关检查，病人NYHA Ⅲ级，LVEF22%，房颤心率，QRS波134ms。
既往史：既往有高血压，糖尿病及痛风史。
心电图检查：
诊疗过程
该患者为扩张型心肌病，NYHA Ⅲ级，LVEF22%，是植入式除颤器（ICD）的Ⅰa类适应证。病人较为年轻，因而为病人植入了长寿命的Evera双腔ICD，同时考虑该患者心衰反复发作，如果能有一套远程监护系统，24小时监测起搏器的工作状态和病人的身体状况，有重要的情况能及时通知医生，那么对病人来说无疑是可以获益的。因此刘主任为病人同时配套了My Carelink远程随访系统，让病人拥有了一位“心脏管家”。
术后胸片
为病人匹配远程随访系统
My Carelink——简单，方便，安全的远程随访系统
病人植入心脏起搏器等器械后，为了确保患者的安全和健康，需要定期到医院随访。然而不少病人由于时间，路途等原因延误甚至忘记了定期随访。较传统的随访方式，My Carelink远程随访系统可以24小时监测起搏器的工作状态和病人的身体状况，一旦发生了重大事件，如ICD进行了除颤治疗等，My Carelink会第一时间给医生发送报警，更大程度上保障了病人的安全性和远期疗效。我国目前每年新增6万台心脏植入设备的植入，随着老龄化社会的到来，心脏植入患者的随访，将会给医院带来巨大挑战，远程随访可以大大节省医生和患者的时间，更合理的分配医疗资源。2015年HRS公布的《心血管植入电子设备的远程监测和管理专家共识》已将远程随访列为Ⅰa类推荐。
My Carelink远程随访系统于2015年在中国上市，采用3G网络传输，接上电源就可以在全球范围内使用。设备采用液晶屏显示，操作简单，一键式操作，方便使用。对于患者远程随访的数据有专门的患者关爱团队和技术团队共同管理，可以及时地对报警事件作出反馈，保障了患者的安全。
成功植入 持续监护
7月5日上午，刘强主任成功为患者植入Evera双腔ICD并匹配了My Carelink远程随访系统。7月8日，My Carelink报警提示患者平均心室率大于100次/分，最快心室率超过200次/分。原来当日患者在院内心衰发作，间断有胸闷，气促不适等症状，pro-bnp明显升高，加强利尿处理后病人情况好转，病情稳定后出院。My Carelink远程随访系统作为“心脏管家”，在患者出院以后仍能持续将患者的状况发送给医生，再次发生相关事件时患者能第一时间得到帮助。
医生可以通过系统网站了解患者状况
患者心室率分布图