2023年7月20日，东莞市人民医院心血管内科郭素峡、陈丽华电生理主任团队，顺利为一名持续性房颤病人施行冷冻消融术。术中明确为上腔静脉触发的持续房颤，通过冷冻球囊完成肺静脉+前庭+顶部+上腔静脉消融，长程持续房颤得以恢复窦性心律，效果显著，标志着东莞市人民医院心血管内科冷冻球囊技术消融越发精湛。
69岁的郭叔，30多年来一直反复气促。最近2年，郭叔的气促逐渐加重，同时还会胸闷、气喘。为了解决自己的心病，郭叔慕名来到东莞市人民医院心血管内科，找郭素峡主任就诊。郭素峡主任对郭叔的身体情况进行了详细的检查，考虑房颤导致的心功能不全。为了从根本上解决患者的症状，郭素峡、陈丽华电生理团队经过详细的讨论，决定帮郭叔施行房颤冷冻球囊消融手术。
冷冻球囊消融术
冷冻球囊消融过程：郭素峡主任医师、陈丽华副主任医师正在为患者施行冷冻消融术。
在肺静脉+前庭+顶部冷冻消融消融完成后，患者第一次电复律成功，但窦律不能维持，很快再发房颤。此时左上肺可见自律性电位，提示左上肺触发灶已隔离。
第一次电复律后再发房颤
再次标测证实4个肺静脉均已隔离，考虑触发灶为非肺静脉相关。于是将Achieve电极置于上腔，标测到上腔电位后再次进行电复律，复律成功后可见上腔静脉起源房性早搏，并触发房颤发作。证实为上腔静脉触发的房颤。
第二次电复律后见上腔静脉起源房早
接着，郭素峡主任医师、陈丽华副主任医师使用冷冻球囊进行上腔静脉消融，球囊充气后可轻易往上推送至头臂静脉交叉处，造影显示上腔静脉直径明显大于球囊直径，封堵难度大。遂采用分段消融方式进行冷冻消融，成功隔离上腔静脉，隔离过程中房颤终止恢复窦性心律，隔离后上腔静脉可标测到自律性电位。
上腔静脉巨大，球囊可无阻力向上推送
上腔静脉冷冻消融
上腔静脉冷冻消融，房颤终止，可见自律性电位
冷冻上腔静脉结束后，郭素峡主任医师、陈丽华副主任医师对病人进行了细致的电生理检查，经过高频心房刺激，房颤房扑不能诱发，手术成功。正是凭借丰富的冷冻球囊消融经验，郭素峡、陈丽华电生理团队成功为病人规避了冷冻上腔的风险，并取得了良好的治疗效果。
总结：通过使用冷冻球囊进行冷冻消融，可干预肺静脉、左房顶部、左房后壁、上腔静脉等房颤触发和维持的关键部位，可达到治疗持续房颤的理想效果。但对于术者的要求比较高，需熟练完成各种高难度的操作及及时调整治疗策略，规避手术风险。东莞人民医院心内科自2019年开展首例冷冻球囊消融以来，至今冷冻球囊消融例数超400例，为众多房颤病人解决了困扰，是广东省内经验最丰富的冷冻球囊消融中心之一。在郭素峡主任的带领下，电生理团队蓬勃发展，技术日益精进。