CHRS 2023|聚焦房颤诊疗,共谋精准消融之道:雅培电生理卫星会圆满举办

7月22日,第二十三届心律学大会(CHRS 2023)隆重拉开了序幕。盛会之下,雅培电生理卫星会也借着这股学术东风成功召开。国内著名电生理领域专家、青年医者、与会同道荟萃一堂,聚焦房颤临床诊治过程中的新技术、新工具,开启了一场朝气盎然的学术交流之旅。

本次卫星会特邀广东省人民医院薛玉梅教授担任会议主席,南昌大学第二附属医院陈琦教授、大连医科大学附属第一医院高连君教授担任主持嘉宾,并实时参与相关主题演讲的讨论。同时,浙江大学医学院附属第二医院蔡哲钧教授、佛山市第一人民医院温旭涛教授、首都医科大学附属北京安贞医院王伟教授三位主讲者,为众多与会专家、学者作精彩的主题演讲。

开场致辞

专注前沿技术 探索诊疗新模式

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会议伊始,薛玉梅教授伴着掌声上台致辞。

薛玉梅教授:新技术、新产品推动行业发展

薛玉梅教授首先对各位与会同道的到来,表示热烈地欢迎。其次,薛玉梅教授讲道,历经20余年的发展,房颤导管消融治疗目前已进入飞速发展的时代。随着各种新技术、新产品的持续涌现,不断优化导管消融治疗流程,日趋完善的学习平台,也有力推动行业的发展进步。雅培新一代压力导管TCSE、HD Grid高密度标测导管、ICE导管、Precision三维标测系统的临床应用,极大地提高了术者的操作体验,有力提高心律失常导管消融治疗的有效性和安全性。最后,薛玉梅教授强调,本次雅培电生理卫星会将会向大家展示诸多重要的新技术、新理念,希望大家通过此次分享和交流,都能够有所收获。

主题演讲

共享学术动态 提升房颤治疗水平

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随后,主题演讲环节在陈琦教授高连君教授的主持下有序开展,主讲者们或是娓娓道来;或是旁征博引,热情地分享临床经验、感悟收获。专家们时而认真聆听,思考房颤诊疗过程中浅存的重点、难点,时而悉心点评,助力房颤消融领域更高效、更精准、更安全。

蔡哲钧教授:超高密度导管在房颤术后房扑中的应用

蔡哲钧教授理论结合实践经验,以房颤术后房扑的标测和消融为切入点,谈到HD Grid超高密度标测、超清信号、即刻无校点的标测结果等内容,而后阐述了心律失常基质在房颤术后房扑中的诸多优势。蔡哲钧教授讲道,房颤术后的房扑一般都比较复杂,因其存在多种可能,所以往往需要分步解决,多次标测,而标测的效率决定了手术的时间,标测的准确度也决定着手术的成功率。HD Grid标测电极,真实还原了低电压信号,高密度标测更使得心内传导信息越发详细,为制定最有效的消融策略提供依据,一定程度上增加手术成功率。

观点讨论

如何提高房扑消融的安全性和成功率?

陈琦教授:HD Grid高密度标测导管独特的构造,能够更精细、更真实地显示微小电位,在窦性心律和房扑心律下,都可以完成精准标测,顺利寻找关键峡部,实现精准消融,提高房扑消融的安全性和成功率。

高连君教授:HD Grid高密度标测导管是目前临床应用的标测工具中最可靠、最可信的导管,其不仅能够准确标明所在位点电位的来源,还能确定电极之间的传导关系,并排除导管摆放位置对判断传导关系的影响,克服了其它常用标测导管的不足。

温旭涛教授:TCSE和Agilis鞘的临床应用分享

温旭涛教授分别结合TCSE导管、Agilis鞘的设计特点和应用场景,指出TCSE双弯导管能够双向打弯,大大减少了导管在鞘管内的旋转操作,从而节省时间;当房间隔穿刺点不合适时,不对称弯型的TCSE可以通过选择D或F弯,精准地到达下肺底部进行操作;在三尖瓣峡部、逆行法左侧旁道/室早室速消融中,TCSE不对称弯型的设计,可以根据解剖部位,选择D或F弯进行贴靠;需要将TCSE的弯型固定时,可以调高阻尼,保持对弯型的“自锁”,例如在下肺底部消融时,从而减少手部疲劳。而Agilis鞘270°打弯范围易于到达各个解剖位置;专利的管身编织技术,导管可以稳定贴靠;微调自锁旋钮,便于头端进行毫米级位移,在PVI中不容易产生漏点,也能减轻术者手部疲劳。

观点讨论

怎样提高导管稳定性?

高连君教授:在房颤消融过程中,Agilis鞘的应用可以显著提高导管的稳定性,大幅提高手术效率。导管消融过程中,凭借个人经验控制导管贴靠压力往往很不可靠,压力导管的应用能够有效弥补这一不足。现阶段临床应用的压力导管,不同产品的机制原理大不一样,包括弹簧、形变、光感应等。其中雅培TCSE光感应压力导管技术,能够快速反馈导管位置和压力的变化,提高导管消融的安全性,有效避免并发症的出现。

王伟教授:心腔内超声在房颤中的应用

王伟教授提到,ICE在房颤手术中的应用,能够连续实时观察心腔及心腔内结构,同时可以筛查左心耳血栓、实时监测心包,提高手术的效率和安全性。王伟教授同时强调,ICE的应用效果源于术者操作的熟练度,术者需要熟悉HomeView等各种基本扇面以及导管操作;ViewFlex心腔内超声应用贯穿房颤消融全流程有助于提高手术安全性,减少射线量,甚至实现完全零射线。

观点讨论

做到准确诊断和精准消融的主要因素是什么?

高连君教授:心律失常介入治疗中,尤其是房颤和室性心律失常的导管消融,最关键两点分别是准确的解剖结构和完整可靠的心电信息,只有基于上述两点,才能完成准确诊断和精准消融。除个人经验外,在新工具如ICE等的帮助下,能够清楚观察某些特殊的解剖结构,甚至包括毗邻血管,可以让导管消融更精准、更安全。


前路灿灿

丰硕成果、精密设备

为消融保驾护航

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时间转瞬即逝,本次卫星会亦在全体专家热烈的讨论中进入尾声。高连君教授在总结致辞中表示,以房颤导管消融为例,首先要精准控制压力,尤其对于初学者,在TCSE等压力导管的帮助下,准确控制压力才能有效避免并发症。其次,是精准心电信息的获取,HD Grid作为其中最可靠、最准确的工具,能够提供完整可靠的心电信息;心腔内超声,提供准确的解剖信息,加之持续跟进的消融指数(LSI)等,最终共同实现精准、高效、安全的心律失常导管消融。

前路漫漫亦灿灿。

本次会议通过学术分享、热点讨论等形式,共谋精准消融之道,层层递进,精彩纷呈,进一步拓宽了全体参会同道的临床诊疗思路。未来,期待雅培公司能够深耕科技创新,针对不同类型的心律失常,提供更精密的消融产品,更灵活的消融方案,为患者的心脏健康保驾护航!

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