患者胡女士，64岁，因半年前开始出现活动后心慌胸闷，伴黑朦”，先后在芜湖和南京医院检查后到我院治疗，2023年7月5日行三尖瓣生物瓣置换术，住院期间患者心率最慢20次/分，动态心电图提示三度房室传导阻滞，患者植入心脏起搏器指证明确。但由于患者刚刚换瓣，做传统起搏器需要跨瓣放置导线，导线会引起三尖瓣瓣膜关闭不全，建议植入无导线永久起搏器。

术前心电图

据杨玉雯主任介绍，传统起搏器手术，需要切开胸部皮肤，通过血管放置起搏电极导线至心腔，并制作囊袋以放置起搏器;而 Micra 无导线起搏器，整合了全球最先进的起搏技术，体积仅有胶囊大小，是全球最小的心脏起搏器。其得益于无导线、无手术切口、无囊袋设计，可大大减少手术创伤和感染风险，植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大优化了患者的生活质量和植入体验。

手术由蔚有权主任主刀，张文波主任作为手术助手。术前常规消毒、铺巾，术中借助患者股静脉穿刺建立通道，送入传送鞘管，在传送鞘管内通过递送系统将Micra无导线起搏器稳稳的穿过三尖瓣，完美的避开了生物瓣膜的损伤，准确到达右心室间隔部，一次释放，随后进行电学参数和稳定性测试，均符合要求，手术全程非常快，不到30分钟。

递送系统准备进入鞘管

无导线起搏器跨三尖瓣过程

术后胡女士心跳恢复，感受非常好，并且卧床4-6小时后即可下床轻微活动。本次手术也是芜湖皖南医学院弋矶山医院的第20例无导线起搏器，随着杨玉雯主任团队蔚有权主任和张文波主任的这台复杂手术的一次释放成功，也标志着这项全球最先进的起搏器植入技术在皖南医学院弋矶山医院已经是走向成熟。