近日武威市人民医院心内三科/心律失常科/心电中心曾令伟主任团队成功为一名69岁的持续性房颤伴高卒中风险的患者成功进行了左心耳封堵手术。
患者基本情况
患者杨先生，因患有“持续性房颤”同时出现过脑梗史，十年来饱受心慌、气短、头晕的折磨，也曾多次就医，均未得到解决。近日于我院曾令伟主任门诊就医，因持续性房颤伴高卒中风险收治入院。曾令伟主任团队针对何先生的病情展开了详细的讨论。经过反复讨论和研究治疗方案，为患者制定了最佳治疗方案，并与患者及家属进行充分沟通，综合考虑左房过大因此放弃射频消融治疗，决定行房颤的经皮左心耳封堵术。有效降低血栓事件发生及患者的不适症状。
完善的术前检查和全面的术前准备，手术顺利开始，由兰大二院专家吴强主任和本院曾令伟主任，进行左心耳封堵术，通过在合适位置进行房间隔穿刺，完成后交换左心耳封堵鞘，造影以及观察形态进行测量选择合适封堵器，精准定位，完美封堵左心耳。
“左心耳封堵术”手术通过微创的方式，封堵了房颤导致血栓的源头-左心耳。对于卒中风险高，高出血风险的房颤患者来说，既可以有效降低卒中风险，又消除了患者对于长期口服抗凝治疗的依赖性。
此次左心耳封堵手术的成功开展，标志着我院针对房颤患者的治疗方式已经达到省内最高标准，在切实提高房颤综合治疗水平的同时，更为广大心血管病患者特别是房颤患者带来了福音。
造影结果
封堵器释放
压缩比：17%（正常8-30%）
术中团队配合食道超声影像
据悉，抗凝治疗是所有房颤患者必须面临的问题。房颤栓塞风险随年龄增加而增加，但抗凝药物的选择有时很困难，有些患者或不适应，或有禁忌不能用，或容易引发出血，面对这些问题，左心耳封堵术就是非瓣膜性房颤患者卒中预防的新选择。左心耳封堵是用一种特制的封堵器将左心耳开口处封住，使左心耳内形成的血栓不致脱出形成栓塞事件。研究表明，左心房的血栓90%以上来自左心耳。理论上说，经过左心耳封堵术后至少可减少90%以上房颤栓塞的机率。
