瓣法 | 郑金刚：缩放自如精准定位-SAFARI²预塑形导丝匹配球扩式瓣膜应用

严道医声网 2023-07-13 20:23

近日，中日友好医院郑金刚教授团队为一位主动脉瓣严重狭窄合并冠心病分叉病变的患者应用SAFARI²预塑形导丝匹配人工瓣膜，顺利实施TAVR手术。术中选择XS号SAFARI²预塑形导丝，术中SAFARI²导丝稳定于心尖部，稳固性佳，为整台手术顺利完成提供了安全和便利。

患者简介

田XX，男性，69岁。

病史：慢性肾功能不全（血液透析阶段）、慢性肾功能不全尿毒症期、2型糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压3级、反流性食管炎、前列腺增生。

术前超声：主动脉瓣钙化并中度狭窄、少量反流、肺动脉压力增高、主肺动脉稍宽、左室功能减低；

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛、冠状动脉支架植入术后状态、左心扩大、心功能不全、心功能III级(NYHA分级)、主动脉瓣二瓣畸形、主动脉瓣钙化、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、慢性肾功能不全尿毒症期、血液透析治疗、肾性贫血、肾性骨病、2型糖尿病、糖尿病肾病IV期、高血压病3级(极高危)、高脂血症、反流性食管炎、前列腺增生高同型半胱氨酸血症、失眠。

病例特点：外科手术高危风险，Type1二叶瓣，L-R融合，融合脊无明显钙化，钙化分布均匀，左冠开口低，窦大，冠脉闭塞低风险；双下肢显影不佳，管腔似可，多钙化。

CT评估

基本测量：