2023年7月8日,由郭应强教授领衔的华西心外微创瓣膜团队,在多学科团队的密切配合下,为4位外科高危主动脉瓣重度反流患者完成经股动脉TAVI手术,手术均顺利高质量完成,再现华西力量!目前四位患者皆恢复良好,无传导阻滞等相关并发症。
图:郭应强教授领衔的华西心外微创瓣膜团队实施手术
病例一
患者基本情况
患者男性,71岁,因“活动后心累6月”入院,完善超声心动图提示主动脉瓣反流(重度)。经临床详细评估,计划植入31mm PIONEER TAVR瓣膜。
术前CT
患者主动脉瓣三叶式,三窦基本等大,瓣叶稍增厚,未见明显钙化,患者主动脉瓣环周长87.9mm,折算直径28.0mm,入路血管整体直径可,未见明显迂曲。
术前患者超声心动图提示重度主动脉瓣反流。
术前TEE提示重度主动脉瓣反流
术中使用科凯生命科学31mm PIONEER TAVR瓣膜,顺利完成手术,超声未见明显反流与瓣周漏。
术后瓣膜形态良好
术后TEE未见明显反流与瓣周漏
病例二
患者基本情况
患者男性,73岁,因“胸闷、气紧5+年,加重1+年”入院,完善超声心动图提示主动脉瓣反流(重度)。经临床详细评估,计划植入29mm PIONEER TAVR瓣膜。
术前CT
患者主动脉瓣三叶式,三窦基本等大,瓣叶稍增厚,未见明显钙化,患者主动脉瓣环周长85.5mm,折算直径27.2mm,横位心70°,入路血管整体直径可,弓部至双侧髂总可见中量钙化,双侧髂总动脉迂曲。
术前患者超声心动图提示重度主动脉瓣反流。
术前TEE提示重度主动脉瓣反流
术中使用科凯生命科学29mm PIONEER TAVR瓣膜,顺利完成手术,经超声评估患者主动脉瓣反流等情况较术前明显改善。
术后瓣膜形态良好
术后TEE示微量瓣周漏
病例三
患者基本情况
患者男性,77岁,因“气喘、心累1+月”入院,完善超声心动图提示主动脉瓣反流(重度)。经临床详细评估,计划植入29mm PIONEER TAVR瓣膜。
术前CT
患者主动脉瓣三叶式,三窦基本等大,瓣叶未见明显增厚及钙化,患者主动脉瓣环周长86.7mm,折算直径27.6mm,入路血管整体直径可,双侧髂外动脉略迂曲。
术前患者超声心动图提示重度主动脉瓣反流。
术前TEE提示重度主动脉瓣反流
术中使用科凯生命科学29mm PIONEER TAVR瓣膜,顺利完成手术,经超声评估患者主动脉瓣反流等情况较术前明显改善。
术后瓣膜形态良好
术后TEE示微量瓣周漏
病例四
患者基本情况
患者男性,71岁,因“下肢无力、活动后气促1+年”入院,完善超声心动图提示主动脉瓣反流(重度)。经临床详细评估,计划植入29mm PIONEER TAVR瓣膜。
术前CT
患者主动脉瓣三叶式,三窦基本等大,瓣叶稍增厚,未见明显钙化,患者主动脉瓣环周长84.7mm,折算直径27.0mm,横位心71°,入路血管整体直径可,未见明显迂曲。
术前患者超声心动图提示重度主动脉瓣反流。
术前TEE提示重度主动脉瓣反流
术中使用科凯生命科学29mm PIONEER TAVR瓣膜,顺利完成手术,超声未见明显反流与瓣周漏。
术后瓣膜形态良好
术后TEE未见明显反流与瓣周漏