2023年6月26日，第六期结构性心脏病标准化技术培训在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）成功举办。通过此次培训会议，加强了湖北省心血管领域医师之间的交流，促进了省内心血管专业的发展与进步，为省内TAVR技术有序规范和科学发展贡献了一份力量。
会议伊始，董念国教授在致辞中表示，首先代表武汉协和医院对线上、线下出席本次会议的众多心血管领域专家教授表示热烈欢迎。随后致辞：在TAVR的数十年发展历程不难发现，TAVR的适应症在不断拓宽，TAVR的患者人群也成倍数的增长，中国TAVR的前景巨大，手术量也会迅速增加。2017-2022年全球TAVR例数已累积超过135万例，相关数据显示，2013年德国TAVR开展数量已超过SAVR，2018年美国TAVR开展数量超过SAVR。如何保质保量的完成TAVR手术是我们应该思考的，当然不仅仅是TAVR，还有二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等亦是如此。建出每位学员都能平等交流与实践的平台，通过大而全，小而精的学术培训让学员们亲身参与到介入手术全过程中，在实战中累积经验。希望在接下来的学术授课、手术演示环节中，各位专家能够各抒己见、畅所欲言。
随后，尚小珂教授亦表示，随着中国老龄化社会的到来，心脏瓣膜病患者日益增多。需通过整合区域医疗资源，多学科合作，提高心脏瓣膜病的诊断率、治疗率，从而提高心脏瓣膜病患者的生活质量、生存率。这件事情不仅要做，而且要坚定的去做，从2017年开始至今，我们团队一如既往的坚定的在做这件事，所以才有了现在的成绩。规范化培训是TAVR技术健康有序发展的前提，同时TAVR采用多学科协作模式，各学科及团队密切配合、科学管理才能最大程度提高TAVR手术的安全性和有效性。
简短的致辞后，钟禹成教授给现场的专家教授们分享了自己在主动脉瓣介入诊疗临床中的宝贵经验。心脏瓣膜病一类常见的心脏疾病，随着人口老龄化，其逐渐成为继高血压、冠心病之后第三常见的心脏疾病，对患者的生命健康构成了极大威胁。心脏瓣膜病一般情况下药物治疗无法根治，需要采用机械物理方式才能彻底治疗。TAVR技术的开展对医院资质、设备设施、多学科协同配合的要求通常更高。希望通过“协瓣同行 极目楚天”授课＋实操的规范化培训方式，将精准诊疗的策略及标准化的技术操作推广到各地市级医院，为更多心血管病患者造福！
武汉市第三医院李东升教授团队及仙桃市第一人民医院李正在教授团队与武汉协和医院结构团队共同完成2台TAVR手术。
病例一
患者为老年男性，半年出现活动后胸闷、气短，休息后有所缓解，入院前一周出现上述症状加重，持续时间较长，该地区医院就诊后医生建议手术治疗，后患者就诊于我科，在我院行心脏彩超提示：主动脉瓣重度关闭不全，建议进一步治疗，遂收住我科。自患者发病以来，食欲、精神、睡眠尚可，大小便如常，体查未见明显异常，经充分评估并与患者及家属沟通病情后行TAVR术。
通过造影和即刻超声评估，最终选择VitaFlow® TAV 30瓣膜释放位置和形态满意，未见明显反流。患者情况稳定，手术顺利结束。术中术者团队稳定操作，电动稳定高位一次性释放，加上瓣膜底部双裙边封漏设计，术后未见明显瓣周漏，考验了整个手术团队的术中配合及对该手术熟练程度，经过手术团队的治疗，最终为患者解除了主动脉瓣重度关闭不全。
病例二
患者无明显诱因入院10天前间断出现心前区压榨性疼痛，夜间明显，伴胸痛，活动后稍好转，于当地医院就诊，该院超声提示：主动脉瓣钙化伴重度狭窄及少量反流，节段性室壁运动医院（LVEF：45%），升主动脉瘤样扩张，二尖瓣中量反流，肺动脉压力轻度增高，予以吸氧及抗心衰治疗，症状稍有缓解，患者为求进一步诊治遂来我院就诊，以“心脏瓣膜病”收入院，发病以来体力稍有下降，体重无明显减轻，术前经团队充分评估并与患者及家属沟通病情后行TAVR术。
76岁男性，Type1型重度狭窄并轻至中度关闭不全，瓣环均径26mm，LVOT均径26.5mm，左冠高度12mm ，右冠高度17mm，STJ 均径36.2mm ，高度21mm ，升主均径48.4mm，心室扩大明显，可能出现的循环崩溃风险，可考虑22球囊预扩，患者右侧入路较窄处内径约10mm，右侧髂外、腹主动脉、胸主动脉及主动脉弓见强回声，EF值低于正常值，对临床团队术前评估及术者术中精准释放有很高要求。
通过22#球囊预扩后造影和即刻超声评估，最终选择VitaFlow® TAV 27瓣膜释放位置和形态满意，未见明显瓣周漏。患者情况稳定，手术顺利结束。术中术者团队稳定操作，电动稳定高位一次性释放，加上瓣膜底部双裙边封漏设计，术后未见明显瓣周漏，考验了整个手术团队的术中配合及对该手术熟练程度，经过手术团队的治疗，最终为患者解除了主动脉瓣重度狭窄并关闭不全。
2台手术成功后此次培训会议圆满落幕，目前我国主动脉瓣介入领域发展如火如荼，湖北地区的心脏瓣膜病患者人群也愈发增多，这对外科医生提出了更多挑战。面对心血管领域的新进展、新理念、新技术的蓬勃发展，术者更应该持积极主动的心态去学习，“协瓣同行 极目楚天”活动为各地市级医院医生提供了一个很好的学习交流平台。未来期待各地市级医院不同层级的学员能够在此平台上不断学习不断吸取TAVR技术的经验教训，提高主动脉瓣介入诊疗水平，为实现“健康湖北、健康中国”的美好愿景添砖加瓦。