目前心脏瓣膜病的微创介入治疗，因不需要外科开胸必需的体外循环和停跳心脏的技术，被称之为心脏瓣膜病的革命性技术。TAVR（经导管主动脉瓣置换术）作为全球最受关注的心血管疾病治疗新技术之一，具有创伤小、恢复较快等优点。已在我国开展10年，使众多无法耐受开胸换瓣风险的患者从中获益。成为救治急危重症联合心脏瓣膜病患者的有效手段，为众多瓣膜病患者改善生活质量，带来了生的希望。但由于手术的复杂性以及并发症被列为四级手术，开展中心较少，近日恩施州内科心血管病中心收治一例主动脉瓣狭窄患者，患者症状严重急于治疗，在武汉大学人民医院江洪教授的联合下成功解决了患者的主瓣问题。
据介绍，患者女，71岁，一年来出现活动后胸闷气促，且进行性加重生活质量严重下降，老人身体每况愈下，故来到了恩施州中心医院就诊。
入院后进行了全面的检查，经胸超声检查，最终诊断为极重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣口流速6.4m/s，峰值压差164mmHg，平均压差96mmHg，开口面积＜0.5cm²，我们可以把主动脉瓣看做一个供应全身有氧物质血管的阀门，阀门生锈了，不能够完全打开了，血液供给出现了问题，会出现胸闷，呼吸困难，晕厥，体力下降，严重的甚至会猝死，人们的生命就受到了威胁。
（术前经胸超声）
老人危在旦夕，恩施州中心医院雷玉华主任，向家培副主任，刘长召副主任组织多学科进行讨论和评估，考虑到患者病情危重，身体虚弱，左心功能均较差，年龄较大，外科开胸死亡风险极高。经过进一步缜密的评估，决定采用微创方式进行换瓣，这是目前最好的选择。故邀请武汉大学人民医院江洪教授，黄兵教授TAVR团队共同讨论病人治疗方案，在多科室讨论下将患者病情，治疗方案和手术风险向家属讲明，家属也表示十分信任医院并进行微创手术。
主动脉CT
术前讨论
TYPE-0型二叶瓣，瓣环22.0mm，根据瓣环选择L26 VenusA，因瓣上限制，考虑DOWNSIZE L23VenusA。
手术风险难点：1.极重度钙化瓣膜位移风险高；2.瓣叶冗长有一定冠脉风险；3.卒中风险高；4.根部撕裂风险。
术中操作
根部造影
球囊扩张
瓣膜开始释放
再次造影明确位置
最后释放
球囊后扩张
最后造影
（术后基本无压差）
结语
在武汉大学人民医院和恩施州中心医院协作下，术后造影微量瓣周漏。效果完美，手术过程十分顺利，术后即刻拔管，现在老人呼吸顺畅，无明显不适，术后三天已经可以下床活动，术后一周出院，这也标志着恩施州中心医院的TAVR 技术得到了全面发展，心血管介入水平迈入了更高层次，在区域内属于领先地位，也在恩施州人民健康治疗手段的里程碑上添上了浓重的一笔。
内科心血管病中心简介
内科心血管病中心系湖北省临床重点专科，湖北省急性心血管疾病救治分中心，恩施州心血管病防治中心，恩施州心血管疾病质量控制中心，恩施州第一家国家认证标准版胸痛中心，唯一的国家认证标准版房颤中心、心衰中心，恩施州唯一的中国医师协会授权基层心血管介入医生介入诊疗培训医院，是恩施州心血管学会、恩施州心血管专科联盟、胸痛中心联盟、房颤中心联盟主任委员单位，湖北省及恩施州卫健委共建省级区域心血管医疗中心，综合实力和服务水平享誉武陵山地区。