近日，南方医科大学珠江医院心血管外科王晓武教授、毕生辉教授团队应用J-Valve，成功为一名横位心、大瓣环的主动脉瓣反流患者完成1例TAVR。该患者心室角度达81°，瓣环直径29.4mm，对术中操作和团队配合都提出了更高要求。术前团队进行详细评估，制定了周密的手术方案，最终在密切配合下顺利完成手术，术后复查根部造影，未见明显反流，患者症状得到明显改善。
病例特点：横位心、大瓣环
病史简介
患者为70岁男性，主诉：反复劳力性胸闷1年余。
心超提示：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、肺动脉高压。
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，瓣叶稍增厚，瓣叶未见明显钙化；主动脉瓣环周长折算直径约29.4mm：
左侧冠脉开口高度可，LCA 11.7mm，右侧冠脉开口高度可，RCA 18.8mm，左右冠脉轻度钙化：
术中建议造影角度LAO：14°，CAU：7°（其它参考角度如下图）：
重度横位心，心室角度81°：
升主动脉增宽，最宽处45.2mm：
29mm瓣膜模拟效果：
主动脉弓、降主动脉及双侧髂总动脉散在钙化：
手术步骤
猪尾导管置于无冠窦行根部造影：
定位件进入对应窦部，将瓣膜件降至合适平面：
造影确认位置和深度：
释放瓣膜：
复查根部造影，未见明显反流，瓣膜形态和植入位置满意，双侧冠脉显影良好：
严密止血，逐层缝合，手术顺利结束。
此次手术的成功开展，充分展现了王晓武教授、毕生辉教授团队在心脏瓣膜疾病处理方面的精湛水平，J-Valve瓣膜也发挥优秀性能，为术者提供了有效助力。南方医科大学珠江医院心血管外科是华南地区最早开展体外循环心脏手术的单位之一，在重症心脏瓣膜疾病的外科治疗、冠脉搭桥、动脉瘤介入治疗、严重胸部创伤以及微创伤心脏大血管手术等方面积累了丰富的经验。面对不断变化的疾病发展形势和临床需求，南方医科大学珠江医院心血管外科团队孜孜以求，不断精进，未来也将持续探索新技术，为本地区患者提供更加优质的诊疗服务。