2023年6月2日，空军军医大学西京医院心内科陶凌教授团队，成功应用Peijia HighLife TSMVR系统为一例重度功能性二尖瓣返流患者进行了经股静脉房间隔二尖瓣置换术，这也是西北地区首例Peijia Highlife TSMVR系统的临床入组应用。手术当日导丝于二尖瓣下一次性顺利成环，经房间隔输送瓣膜到位后稳定释放脱钩，即刻效果理想。本例手术的顺利开展再次验证了HighLife TSMVR产品在多模态影像评估及标准化手术流程指导下的可行性与易操作性，同时也代表着Peijia HighLife TSMVR中国多中心临床试验在西北地区分中心的入组正式拉开序幕。
病例简介
该患者为64岁男性，因“间断胸闷、胸痛2年”入院，既往曾因冠心病急性心肌梗死接受PCI治疗，长期服用抗血小板及调脂类药物。1月前患者于院内诊断为“二尖瓣关闭不全（MR 4+）”，经充分标准化药物治疗后仍呈重度表现，超声提示多返流束MR 4+，EROA 0.22cm²，Rvol 53ml，LVEDD 59mm，LVESD 44mm，LA 43mm，LVEF 41%，诊断考虑为重度功能性二尖瓣返流（Carpentier I型）。多学科团队讨论后认为其有二尖瓣干预指征，决定使用Peijia HighLife TSMVR系统行经股静脉房间隔二尖瓣置换术。
手术策略
手术影像
未来展望
经导管二尖瓣置换面临诸多技术难题，例如二尖瓣解剖复杂性与异质性所带来的入路挑战、人工瓣膜锚定和密封困境、左室流出道梗阻风险等。现有经导管二尖瓣置换系统大多数是基于经心尖入路设计和/或主要依靠径向支撑力锚定或密封人工瓣膜，但经心尖入路因其创伤程度相对较大可能减少患者获益，径向支撑力锚定或密封机制影响心肌逆重构，并在工程角度必须使得人工瓣膜尺寸设计较大，导致器械输送困难。