Shockwave IVL 2021年正式在美国临床应用，2022年5月在国内获批上市应用，现如今已成为冠脉介入领域的有力新武器，为复杂重度钙化病变处理提供了新治疗方案。严道医声网就这项技术有幸采访了广东省人民医院陈纪言教授。
Q1
严道医声网：现阶段我国钙化病变治疗的现状？
陈纪言教授：我们拥有一份非常完整的数据，显示钙化病变现象非常普遍，在冠状动脉治疗中，至少10%-20%的患者会出现严重的钙化病变。 对于这些病人，如果采用传统方法，例如球囊或支架，那么我们很可能会面临重重困难，甚至会引起并发症。因此，我们需要特别重视这些患者的情况，并格外注意采取适当的方式进行治疗。
对于那些轻微的钙化病变，我们可以采用球囊试探性扩张的方式来了解其钙化程度和复杂度。但是，对于试探结果表明病变难以扩张、支架输送困难的情况，我们就需要在支架植入之前对病变进行必要的预处理，以确保治疗获得满意的效果。这一点至关重要，应该引起我们的足够重视。
Q2
严道医声网：您认为，SHOCKWAVE技术有哪些独特性能够为处理钙化病变提供更大优势？
陈纪言教授：事实上，在处理钙化病变方面，我们现有的工具箱十分有限，通常有旋磨等工具可以解决患者器械通过的问题。旋磨技术优点在于有效，但缺点在于其技术难度较高，只有一部分医生能够熟练掌握。特别是对于复杂的钙化问题，例如厚钙化的病变和较大的钙化结节，旋磨也未必能够有效解决这些问题。 鉴于此，我们急需新的器械来辅助操作。
近期有了SHOCKWAVE冲击波球囊的问世，我认为它能够与旋磨技术互补，为我们提供更为有效的工具。冲击波球囊技术难度较低，更容易掌握，而且针对厚钙化的结节，其效果比旋磨更好。因此，在我们的工具箱中配备这两种工具，将大大提升医生的实际操作能力，使面对复杂困难的钙化病变时更加游刃有余。 特别是冲击波球囊技术门槛较低，广大基层医院也能够较好地使用，这是其巨大优势之一。
Q3
严道医声网：在使用SHOCKWAVE技术的过程中，您有没有遇到一些印象深刻的情况？
陈纪言教授：起初，SHOCKWAVE技术使人感觉有点“玄”，球囊振动的声波是否真的能够有效治疗病变？然而，在实际临床应用中，我们已经遇到了一些非常严重的钙化病例，之前打20多个大气压球囊仍然无法解决。但是通过使用SHOCKWAVE进行振动，可以让球囊成功打开，这给我留下了极为深刻的印象。
还有一次，病人在安装支架后，我们尝试使用后扩球囊打到30个大气压，球囊破裂多次，结果使用常规方法没有办法解决。而在使用SHOCKWAVE技术后，我们通过振动就轻易地用20个大气压使原来撑不起的支架支起来，这也给我留下了极为深刻的印象。
Q4
严道医声网：您对于SHOCKWAVE技术的应用前景有何看法？
陈纪言教授：这是一个非常出色的工具，尤其是针对严重钙化病变的情况，特别是处理厚钙化时，其他方法难以实现，它却采用了操作简单的技术，非常有效地解决了技术上的重大难点。我认为这是一项非常出色的技术。
也可以说这是一项具有革命性意义的技术，因为它是一种极为有效的工具，尤其是针对那些非常厚、深层的严重钙化问题，这是一个非常了不起的器械，从技术角度上来说，也是一种突破性的进展。