5月28日，吉林大学第二医院柳克祥教授团队应用J-Valve为一名二尖瓣人工瓣膜衰败患者完成1例经导管二尖瓣置换术，这也是吉林省首例经导管二尖瓣置换术。
病史简介
80岁女性，主诉瓣膜置换术后14年，胸闷气短1年，加重10余天。患者曾于14年前行“二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、改良Maze术”。
超声报告显示LV内径43mm，LA 66mm，EF 57%，CDFI显示二尖瓣口偏心性反流信号，面积18.7平方厘米，瓣口平均压差7mmHg。
超声诊断：二尖瓣置换术后，二尖瓣毁损；二尖瓣重度关闭不全 ；主动脉瓣置换术后，瓣膜功能良好；三尖瓣重度关闭不全；估测肺动脉高压（中重度）。
CT分析
患者二尖瓣生物瓣置换术后，原生物瓣类型爱德华SAV，生物瓣金属环平均内径22.6mm，外径26.8mm：
瓣架高度17.7mm，左心室和二尖瓣轴线角度：157°：
主动脉-二尖瓣角度：144°：
术中建议造影角度：RAO 34° / CAU 10°，两瓣脚重叠位：
左室大小：95.1*47.0*40.2mm：
原生物瓣：
手术策略
1.综合原生物瓣内径、瓣叶及缝布情况，选择J-Valve #23瓣膜；
2.投照角度选择两瓣脚重叠位，便于三个定位件进入凹槽；
3.左房内释放深度计划为半个菱形格；
4.撤介入器时，注意动作轻柔，避免将瓣架带入左室。
手术步骤
在二尖瓣生物瓣瓣脚重叠位、瓣环切线位下，调整三个定位件方向，以便准确进入生物瓣三个凹槽处：
保证介入器相对深度，旋回瓣膜1号键顶住瓣膜尖端：
快速起搏下瓣膜释放，调整瓣膜深度，打开1号键。造影下可见瓣膜完全张开，深度合适，形态舒展：
介入器由左房侧顺利撤出至左室侧：
介入器完全撤出，瓣架完全展开、同轴性良好，深度合适：
术前与术后超声对比，术前二尖瓣生物瓣毁损，见大量反流：
人工瓣膜植入后，瓣架稳定、位置合适、仅有微量瓣周漏：
人工二尖瓣平均压差：4mmHg，平均流速：84cm/s：
手术效果理想，严密止血，逐层缝合，闭合入路，手术顺利结束。
住院期间复查超声，术后20 小时，超声显示二尖瓣无瓣周漏、无反流，三尖瓣反流程度由术前的重度降为中度：
术后总结
在这个病例中，80岁的女性患者主诉胸闷气短1年，加重10余天。在详细询问患者的症状和手术史后，团队了解到这位患者在14年前曾接受多项手术，包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术和改良Maze手术。考虑到患者的年龄和手术史，团队对她的症状进行了全面的评估和分析，发现患者的症状与人工瓣膜衰败有关，需要进行二次手术治疗。
为了进一步改进手术治疗的效果和降低风险，团队在这次手术中采用了最新的微创介入手术技术。具体地使用了J-Valve产品，这是一种新型的瓣膜置换装置，能够使手术时间更短、出血量更少，从而减轻了手术对患者身体的压力和伤害，大大提高了手术治疗的效果和安全性。
吉林省首例经导管二尖瓣置换术的成功证明，团队合作、创新和使用高科技手段在医疗行业的重要性。未来柳克祥教授团队将继续保持认真负责和持续创新的态度，不断提高专业水平和协作能力，为更多需要帮助的患者提供高质量的医疗服务，为医疗事业的发展贡献力量。