从理论出发——IABP&ECMO“是什么、为何做、何时做”
OCC 2023
器械支持是近两年来心血管急重症领域最热门的话题之一，在临床上常用的三大类器械则包括IABP和ECMO。在理论讲座环节，王汇山、楚爱宾两位讲者从技术原理、适应证、禁忌证、应用范围、操作注意要点、并发症等多角度入手，分别聚焦于临床中应如何规范使用ECMO装置及IABP装置进行了系统阐述并展开深入探讨。
王汇山讲者
楚爱宾讲者
目前，IABP也是应用广泛的经皮机械循环支持装置。跟随第二位讲者的脚步，了解到IABP这项技术的基本原理是将球囊导管置于降主动脉内，外接控制装置，随心脏的收缩和舒张进行充气和放气，以增加心输出量，提高冠状动脉的灌注。在使用IABP时应重点关注球囊导管位置、时相控制、辅助频率、触发信号选择、并发症观察等内容。一般而言，球囊导管顶端应放置于左锁骨下动脉远端1-2 cm处，球囊导管远端则应置于肾动脉之上，以避免影响肾脏的灌注、避免球囊磨损创伤。IABP是一种重要的心脏辅助装置，临床中使用得当可为患者带来较大获益，但前提是必须熟悉其原理和操作方法，严格把握适应证，谨慎操作。使用IABP时，需要严密观察患者的各项生命体征、穿刺部位及下肢血运情况，密切监测血常规、血凝常规及生化指标，做到早发现、早处理，最大程度降低并发症危害。
在实训中升华——IABP&ECMO“器械构成、工作模式、规范流程”
OCC 2023
精彩纷呈的学术演讲环节之后，迎来的是更加引人瞩目的IABP&ECMO实训操作环节！在这一环节中，王汇山、楚爱宾两位讲者依次对ECMO和IABP装置的基本构造及各组成部分的工作模式进行了详细介绍，同时遵循标准操作原则，配合导管、导丝、球囊等进行了实际演示，从“穿刺开始到心脏辅助装置植入结束”这一整套流程中所涉及的关键步骤要点均得到了淋漓尽致的展现，有助于与会医师更好地掌握如何正确有效地使用ECMO和IABP这两种心脏辅助循环装置。
另外，在聆听操作要点讲解的同时，部分与会者也积极踊跃地提出了自己在临床实践中遇到的问题与困惑之处，对此两位讲者均分享了自我观点与看法，且在必要的情况下还会利用手中现有的器械进行具体操作示范。一问一答之间，可释疑解惑，一问一答间，亦使现场的学术氛围瞬间得到了进一步升华。而这种听觉和视觉相结合的“实训”模式，更是让与会医师获益匪浅！在该环节中，所有与会者都表现出了浓厚的兴趣和热情，为了更深入地了解器械及其配套产品的特点和优势，他们兴致勃勃地围绕着演示者聆听讲解与指导，并就相关操作细节及临床热点展开了颇为激烈的讨论与交流，现场一片“忙碌”，好不热闹！
总结
OCC 2023
时间在与会医师聚精会神的观摩操作与热烈讨论之中悄然流逝，转瞬之间，OCC 2023·心脏急症论坛“IABP&ECMO实训操作”已临近尾声。此次学术活动气氛十分热烈，学术氛围相当浓厚，涵盖了主旨演讲、Step-by-Step器械操作教学演示以及话题深入探讨等多个环节，展示了IABP&ECMO在心脏急症救治中的理论基础和实践技巧，有助于提升与会医师们对于这一领域的认知水平和实践能力。本次OCC 2023·心脏急症论坛“IABP&ECMO实训操作”学术活动的举办，为临床医师搭建了一个分享经验、提高技能的交流平台，可帮助广大医务人员更充分地了解IABP&ECMO心脏辅助装置相关的操作要领，进一步推广IABP&ECMO心脏辅助装置在临床中的规范化应用，这对于提升我国心脏急重症患者的救治水平具有非常重要的意义。
审校：钱菊英
转自：《门诊》杂志