敦煌会2023丨白明:扎根西北高原,以点带面,辐射推动甘肃心血管学科发展

“叮铃”。

远方的驼铃悠悠响起,倾诉着古今丝绸之路的繁荣景象。百里黄河穿城而过,塑就了甘肃人民兼收并蓄的广阔胸襟。在一带一路的持续推进下,甘肃正迎来崭新的崛起时刻。

在这片4.5万平方千米的辽阔土地上,兰州大学第一医院精心浇灌,开出了现代心血管医学的美丽花朵——“敦煌国际心血管病论坛”。

2023年6月9日-6月11日,由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、甘肃省医师协会心血管医师分会、甘肃省医学会起搏与电生理分会、甘肃省医学会心血管分会、北京健康促进会主办,兰州大学第一医院承办的“第十六届敦煌国际心血管病论坛”即将拉开帷幕。

“敦煌国际心血管病论坛是甘肃省心血管学界对外的一张学术名片,我们希望通过会议的举办,加强与全国心血管同道的交流与合作,提升甘肃省整体心血管疾病诊疗水平。”

——大会执行主席、兰州大学第一医院白明教授




白明

兰州大学第一医院

01

以临床为导向

紧跟国际心血管前沿动态

白明教授表示,甘肃轮廓狭长,东西蜿蜓1600多公里,经济发展相对靠后,基层医疗面临严峻考验。也因此本届敦煌国际心血管病论坛的宗旨是以临床为本,通过病例展示与讲座结合的形式,解读心血管领域前沿热点,切实提升心血管医师临床服务能力。

大会设立甘肃省胸痛中心质控会、冠脉复杂病变论坛、心内电生理论坛、心血管影像论坛、高血压心衰心脏康复论坛、结构性心脏病论坛等心血管领域各重要亚专业为主的学术论坛,为甘肃以及西北地区心血管患者带来切实的临床获益。

值得一提的是,今年的会议将“甘肃省胸痛中心质控会”设为重点版块,会议期间同步召开甘肃省胸痛中心质控会,启动胸痛中心建设心电一张网行动,推进区域内胸痛中心高质量发展。

02

急危重症、疑难杂症、新技术推广

多点开花,全面推动甘肃心血管学科发展

如果将甘肃省各级医疗机构比喻成一张网,那兰州大学第一医院就像是其中一根穿线的针。

作为综合实力多年蝉联省内第一的三级甲等医疗机构,兰州大学第一医院不仅承担着救治患者的责任,更承担了提升全省医疗服务质量的使命。

“兰州大学第一医院心脏中心是国家卫健委心血管临床重点专科,在心血管急危重症和疑难杂症的救治,以及心血管诊疗新技术的应用和推广两个方面做了大量的工作。”

1

牵头搭建胸痛中心网络,把握黄金120分

偏远山区交通不便、医疗资源匮乏,创建胸痛中心是及时救治、快速诊断、规范治疗、降低胸痛患者死亡率的有效途径。在筹建胸痛中心的过程中,兰州大学第一医院因地制宜,牵头提出在天水、兰州、酒泉建设东中西三大省级区域胸痛分中心,分别辐射陇东、陇中和河西走廊西部地区。

目前,甘肃省在14个地市州建立了21家标准化的胸痛中心,普及推广了急性心肌梗死的规范化救治技术,建成了具有甘肃特色的区域心血管疾病救治网络。

2

组建ECMO中心,筑起危重症患者生命防线

此外,兰州大学第一医院以心脏中心为核心,联合ICU、心外科、急诊科、儿科等多学科,已建成目前西北临床规模大、救治能力强、开展病种全及具备远程转运能力的ECMO中心。

白明教授表示,目前ECMO团队救治的范围已辐射到全省,甚至周边省份。团队24小时待命,随时带着设备赶赴外地,对患者病情评估后,为患者建立ECMO,再迅速转运回医院进一步救治,有时候救护车往返需要上千公里。

随着越来越多医院加入甘肃省心血管危重症及ECMO技术联盟,推广宣讲ECMO和危重症技术成为兰大一院ECMO团队的工作内容之一。2021年兰大一院获批西北地区首家“全国体外生命支持规范化培训基地”,在兰州乃至整个西北地区招收医护学员展开规范化培训工作。

3

探索心脏罕见病精准诊疗,让“罕见”不罕见

临床上有不少心肌疾病,特别是疑难罕见疾病得不到确诊,影响了患者的精准治疗。兰州大学第一医院心脏中心大力开展心内膜心肌活检、负荷超声、右心漂浮导管检查及全外显子基因检测等技术,与病理科、心血管影像中心密切协作,对法布雷病、心脏结节病等心脏罕见病做到精确诊断及精准治疗,以新技术拓展带动学科发展,提升了甘肃整体的心血管疑难病症的诊治能力。

4

推广心血管介入治疗新技术,指导帮扶基层

导管介入治疗技术的发展,基本涵盖了心血管主要病种,为心血管病的治疗带来了革命性的变化。当今,针对冠心病、结构性心脏病及大血管病等,介入治疗已成为首先考虑的方案。

兰州大学第一医院心脏中心深耕心血管介入治疗,在冠心病介入治疗领域,应用IUVS、OCT、FFR、QFR等功能影像学先进手段,逐渐普及推广至各县级医院;在结构性心脏病介入治疗领域,开展了经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)、二尖瓣钳夹术,并已累计突破100例。在电生理介入治疗领域,掌握复杂心律失常射频消融等心血管前沿诊疗技术,应用三维心脏电生理标测系统,完成左心耳封堵一站式手术、左室心内膜起搏术等。

“我们希望通过以上的工作开展,通过医疗技术资源的下沉和帮扶,最终能够带领甘肃省的各级医院心血管学科建设步入一个更高的层面,在全国发出我们甘肃自己的一些声音。”白明教授这样说道。

在采访中,白明教授多次提到“联盟”、“基层”、“培训”这样的字眼,而不是“第一”、“首例”、“率先”。翻查资料时,看到兰大一院的院训是“仁爱尚德,追求卓越”,似乎一切都有了解答。在白明教授的心中,兰州大学第一医院心脏中心所取得的骄人成绩,并不专属于兰大一院,而是属于整个甘肃、整个西北,应该也必须用在全体心血管疾病患者的身上。

曾经是古丝绸之路的锁匙之地和黄金路段,今天是矗立在西北高原上的一颗明珠。

有着七十余年历史的兰州大学第一医院,正在通过胸痛中心建设、ECMO网络建设、举办敦煌国际心血管病论坛……一步步帮助甘肃地区心血管学科发展迎头赶上。

兰州大学第一医院心内科团队

兰州大学第一医院心脏中心是国家卫健委心血管临床重点专科、国家心血管专科医师培训基地、国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、兰州大学博士、硕士研究生培养点。在学科带头人张钲教授、白明教授的带领下,作为甘肃省心血管专业的领军团队,承担甘肃省心血管专业介入诊疗质控工作,建成了甘肃省心脏临床医学中心、甘肃省心血管疾病重点实验室、甘肃省心血管病临床医学研究中心、冠心病诊疗技术与应用甘肃省国际科技合作交流基地等一系列科研学术平台。中心专业护理工作也走在全国前列,国家心血管专科护理及培训示范基地、中华护理学会京外专科护士临床教学基地、甘肃省专科护士培训基地均落地我中心。

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