近日，北京协和医院心内科荆志成教授、徐希奇副教授带领多学科团队，局麻下成功应用经导管人工肺动脉瓣膜系统（VenusP-Valve）为一例重度肺动脉瓣反流患者实施了经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）！手术过程在北京协和医院心内科沈珠军教授、心外科苗齐教授、刘剑州大夫的共同指导和协助完成。肺动脉瓣是肺循环的大门，也是结构性右心系统重大疾病，深受全球肺血管疾病领域专家所重视。近年来，荆志成教授带领团队在肺循环-右心领域深厚的实践基础上不断探索创新，本例TPVR的开展标志着北京协和医院心内科在重度肺动脉瓣膜反流等右心系统疾病诊疗领域进入全新微创介入时代。
启明医疗自主研发的创新器械——经导管人工肺动脉瓣膜系统VenusP-Valve于2022年7月11日获NMPA（国家药品监督管理局）上市批准。作为中国及欧洲首个获批上市的自膨胀式TPVR产品，全球的先行者们正和启明医疗携手一同开启VenusP-Valve的创新之旅。
北京协和医院 心内科荆志成教授和郭帆大夫在手术中
患者病情介绍
患者：男性，44岁。
主诉：肺动脉瓣膜成形术后11年，活动气短3年，加重1月。
术前检查
超声心动图提示：肺动脉瓣成形术后，肺动脉瓣重度关闭不全，肺动脉口轻度狭窄，主肺动脉增宽，右心显著增大，轻度三尖瓣关闭不全，右室肥厚，右室收缩功能减低。
CT提示
1.主肺动脉呈瘤样扩张，肺动脉瓣环及右室流出道结构较主肺动脉稍小；
2.左冠主干处在瓣上38.8mm处，距离主肺动脉较近，该平面主肺动脉扩张，考虑左冠与瘤样扩张处较近，预计该处为瓣膜花冠位置锚定处，不存在过大oversize，故考虑冠脉风险低；
3.推荐LPA路径。
手术过程
术中肺动脉造影可见大量肺动脉瓣反流，送入超硬导丝建立通路，打起测径球囊，同时行冠脉造影，可见冠脉血流通畅：
根据对测径球囊的测量选择P34-25型号的VenusP-Valve瓣膜，沿超硬导丝送入输送器：
将输送器送至肺动脉分叉处，缓慢释放：
VenusP-Valve瓣膜释放完成，位置准确，形态良好：
造影可见几乎无瓣周漏：
冠脉造影显示血流通畅，确认瓣膜未压迫冠脉：
术后超声显示几乎无瓣周漏，血流动力学稳定，VenuaP-Valve支架形态良好，肺动脉瓣反流得到显著改善，手术圆满成功。
荆志成教授表示：
肺动脉瓣是肺循环的大门，是右心和肺循环系统的关键结构，是结构性右心疾病的重要组成。当前许多心脏外科术后发生严重肺动脉瓣反流的患者无法耐受再次开胸，只能长期忍受病痛。直到2022年，启明医疗自主研发的自膨式肺动脉瓣膜VenusP-Valve先后在欧洲和中国获批，并展示出了优越的临床数据和术后疗效，至此，经导管肺动脉瓣膜置换手术终于可以在中国全面推广，这无疑为很多肺动脉瓣膜失去功能的大量反流患者带来重要微创治疗机会。
专家简介
荆志成
北京协和医院
医学博士，主任医师，北京协和医院心内科长聘教授，长江学者，国家“杰青”，“万人计划”领军人才，《中华心血管病杂志》副总编辑，《中华医学杂志(英文版)》副总编辑，北京医学会血栓与止血分会主任委员，北京医学会心血管病学分会副主任委员，中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组副组长，中国介入心脏病学杂志执行主编。荣获2022年度中华医学科技奖一等奖。