急性心肌梗死合并尿毒症：

患者64岁男性，因阵发性胸痛4小时入院，既往高血压、糖尿病及尿毒症病史，急诊查心梗三项升高，诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死”，冠脉造影提示：前降支开口重度狭窄伴钙化，中段重度狭窄伴钙化，回旋支远段重度狭窄伴有钙化，应用冠脉腔内影像学技术-IVUS对前降支及回旋支进一步评估，结果显示：前降支多处270-360°钙化，回旋支IVUS导管不能通过钙化病变，根据IVUS测量结果顺利送入3.5*12mm Shockwave冲击波球囊至LAD中段，充盈4atm使球囊充分贴壁，显示球囊近段膨胀不良，随着冲击波能量释放，球囊逐渐扩张，膨胀扩张满意。先后对LAD近中段钙化病变进行6次共60秒的预处理，对LCX钙化病变进行2次共20秒的预处理，应用IVUS评估显示钙化处出现钙化断裂。该患者多处弥漫钙化病变，在IVUS指导下联合Shockwave冲击波球囊实现精准预处理，为后续支架植入奠定了基础。果然，送入长支架通过病变顺畅，释放扩张未感觉明显阻力即到位，支架膨胀舒展，成功植入支架。IVUS结果显示支架膨胀贴壁良好。

左主干钙化病变：

患者71岁女性，因阵发性胸闷4天入院，既往高血压、糖尿病及冠心病病史，既往右冠植入1枚支架，诊断“冠心病 不稳定型心绞痛”，冠脉造影提示：左主干远段狭窄伴有钙化，前降支近中段弥漫狭窄伴有钙化，回旋支远段狭窄伴有钙化，应用冠脉腔内影像学技术-IVUS对左主干、前降支及回旋支进一步评估，IVUS导管不能通过左主干远段，考虑钙化较重，考虑患者年级较大，左主干旋磨风险较高，直接启动振波球囊，3.5*12mm Shockwave冲击波球囊不能通过左主干远段，Quantum 2.5*12mm后扩球囊于LM-LAD预扩张，成功送入3.5*12mm Shockwave冲击波球囊至LM远段-LAD近段，充盈4atm使球囊充分贴壁，显示球囊近段膨胀不良，随着冲击波能量释放，球囊逐渐扩张，膨胀扩张满意，3.5*12mm Shockwave冲击波球囊不能送至LAD中段，行IVUS检查可见LAD中段较大钙化结节，3.0*12mmShockwave冲击波球囊至LAD中段，充盈4atm使球囊充分贴壁，显示球囊近段膨胀不良，随着冲击波能量释放，球囊逐渐扩张，膨胀扩张满意，3.0*12mmShockwave冲击波球囊至LCX远段，充盈4atm使球囊充分贴壁，显示球囊近段膨胀不良，随着冲击波能量释放，球囊逐渐扩张，膨胀扩张满意，送入长支架通过病变顺畅，释放扩张未感觉明显阻力即到位，支架膨胀舒展，成功植入支架。IVUS结果显示支架膨胀贴壁良好。