为更好地交流心电知识，提高对心律失常的认识，2023年5月25日，第十七届东方心脏病学会议（OCC 2023）心脏节律论坛举行了四场心电图培训，具体内容包括无创心电学、心电学与临床、心电学新进展、心电学新认识。专家们带来了对心律失常的新见解、新研究，促进了参会医师对心律失常新认识，为更好地诊断和救治心律失常的病人打下基础。内容丰富而实用，我们特将其中两场会议的精华内容整理出来以飨读者。
心电学与临床
心电图培训（二）无线精准EP—心电学与临床会议由上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授、武汉大学人民医院江洪教授、武汉大学人民医院向晋涛教授、复旦大学附属华山医院奚悦文教授、复旦大学附属华山医院（宝山分院）谢修文教授、浙江大学医学院附属第二医院项美香教授主持。会上，常州市第一人民医院杨玲教授、复旦大学附属中山医院林靖宇教授、大连医科大学附属第一医院杨延宗教授、上海交通大学医学院附属第六人民医院胡伟国教授、上海长征医院张家友教授、上海中冶医院陈志君教授带来了精彩的讲题。
林靖宇教授
杨延宗教授
林靖宇教授以“心电图危急值识别与质控”为讲题，对心电图危急值识别的新见解，引得阵阵掌声。杨延宗教授给我们讲解的“关于公共场所心脏骤停救治网络体系建设的思考”，对AED在公共场所的设置，及时救治心源性猝死的患者具有重要意义。
胡伟国教授
张家友教授
胡伟国教授和我们分享了“急性肺栓塞的心电图表现”，内容引人深思。之后，张家友教授介绍的房颤的特殊心电图表现，耐人寻味。
向晋涛教授
最后，向晋涛教授和陈志君教授分别带来了“利用散点图大数据判定室上速的类别与案例分析”和“新冠患者心电图的特点”。向教授利用散点图结合心电图对室上速的判定，提供了对快速性心律失常诊断的新见解；而陈教授对新冠患者心电图特征的识别，具有重大的临床意义。
心电学新认识
由山东省立医院刘同宝教授、上海市第一人民医院汪芳教授、上海交通大学医学院附属新华医院陆秋芬教授、苏北人民医院顾翔教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院张庆勇教授、上海市静安区中心医院孙育民教授共同主持“心电图培训（四）无线精准EP—心电学新认识”。会上，成都市第三人民医院蔡琳教授、同济大学附属同济医院谭红伟教授、上海长海医院郭志福教授、解放军总医院第一医学中心时向民教授、南京医科大学第一附属医院张凤祥教授、西安交通大学第二附属医院王洪涛教授各自带来了精彩的内容。
蔡琳教授
谭红伟教授
蔡琳教授分享了Micra无导线起搏器的阈值管理的临床获益，详细介绍了阈值管理的确定原则，并分享了大量Micra无导线起搏的心电图表现。
谭红伟教授立足基础，生动讲述了碎裂QRS波发生机制和意义，详细讲解了碎裂QRS波的心电图特征，并指出临床上存在碎裂QRS波的冠心病患者死亡率明显高于无碎裂QRS波患者。精彩的内容给参会者带来心电学新认识。
郭志福教授
时向民教授
郭志福教授介绍了急性房颤的概念，针对其触发因素、临床表现及识别、以及临床管理分别做了汇报，着重分享急性房颤治疗的多种方案，提醒学者对房颤长期处理和预后的重视。
时向民教授介绍了心力衰竭的心电机制新认识。其中，心脏收缩不同步导致心脏结构，电学及收缩力重构，是心衰发生及发展的重要原因。传统双室起搏的CRT仍是指南Ⅰ类推荐，但CSP起搏的优势日益凸显；左室心外膜起搏有时会促发恶性心律失常。CCM通过不应期刺激增加心肌对钙离子敏感性，增加收缩力，对于不适合CRI患者有效；SGLT2通过抑制NHE介导的晚钠电流，恢复细胞内钙平衡，促进线粒体ATP生成，有效治疗心衰。
张凤祥教授
王洪涛教授
张凤祥教授介绍了Marshall 静脉无水酒精消融在房性心律失常中的应用，指出Marshall 静脉无水酒精消融可以显著改善患者预后，并分享了许多成功病例。张凤祥教授认为，Marshall 无水酒精消融是二尖瓣峡部依赖性AT重要的技术手段。
最后，王洪涛教授讲解了房颤消融复发的因素和处理策略。房颤的导管消融手术非常必要，在终止房颤、保特心脏正常节律方面明显优于药物治疗；经过一次导管消融术 ，即使房颤复发 ，症状会明显减经，发作次数也较前减少，可显著改善症状和生活质量。我们应重视房颤负荷的降低，若持续性房颤患者经导管消融治疗转变为阵发性房颤，同样也具有临床获益。持续性房颤患者经导管消融治疗后房颤/房扑复发，若发作频率降低，也有临床获益。持久PVI是房颤消融的基石，而最好的治疗则是预防。
审核：钱菊英