4月25日，首都医科大学附属北京安贞医院张海波教授团队应用J-Valve新一代经血管介入生物主动脉瓣置换系统，成功为一名既往患有小儿麻痹症，严重胸廓畸形，脊柱严重弯曲的主动脉瓣重度反流心衰体重35公斤病例TAVI手术。该患者主动脉大血管严重畸形和扭曲，心尖扭曲到胸骨后，团队选择经左锁骨下动脉入路，使用带有定位键的新一代J-Valve瓣膜，同时综合患者病情及各项评估，与王坚刚主任、王盛宇主任多次协商手术方案，与王胜洵，李岳环，胡秋明等医师，麻醉科王晟主任，超声科张纯主任、席梦秋医师，手术室许斌护士长等多学科协同合作下，手术取得圆满成功，帮助患者恢复生活质量。
病史简介
患者为男性，体重35公斤，主诉：胸闷伴活动耐量下降6月，加重1个月。
既往史：小儿麻痹症，胸廓畸形，体质消瘦。
术前超声诊断显示主动脉瓣重度反流：
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，瓣叶稍增厚，瓣叶游离缘密度稍增高；主动脉瓣环周长折算直径约25.8mm，左室流出道凸出：
瓣上结构：
左侧冠脉开口高度低，LCA 5.9mm，左冠瓣瓣叶长度17.2mm，右侧冠脉开口高度可，RCA 16.8mm，左右冠脉轻度钙化：
术中建议造影角度LAO 6°，CRA 5°：
心室角度58°：
主动脉弓-降主动脉走行迂曲，成角92°：
手术步骤
猪尾导管置于无冠窦行根部造影：
经左锁骨下动脉、单弯导管引导导丝跨瓣：
经左锁骨下动脉置入20#戈尔鞘管：
调整定位件入窦：
瓣膜仓下降至瓣环水平，并调整瓣膜位置：
打开瓣膜仓，释放瓣膜：
复查根部造影，瓣膜植入位置和形态满意，未见明显反流：
超声评估瓣架充分展开，植入深度合适，未见明显反流。Vmax 113cm/s，MPG 2.69mmHg：
彻底止血，闭合入路，手术顺利结束。
首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心多年来在瓣膜病治疗领域深耕不辍，是国内首家介入瓣膜涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣心脏四大瓣膜的中心，也是国内首批各种路径的TAVI手术培训基地，率先在国内开展生物瓣损毁瓣中瓣、一站式多瓣膜介入等技术，复杂瓣膜病治疗经验和水平在全国名列前茅。团队在股动脉途径、心尖途径、锁骨下动脉途径等具有非常丰富的经验。此次手术的圆满成功，展现了手术团队精湛的技艺和专业能力，帮助患者重获“心”生，实力守护了患者健康。
专家简介
张海波
首都医科大学附属北京安贞医院
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