2023年4月16日，福建省首届Shockwave健谈钙化论坛在云端成功举办。本次会议由来自厦门大学附属心血管病医院的王焱教授担任大会主席，北京大学人民医院王伟民教授担任特邀嘉宾，厦门大学附属心血管病医院叶涛教授担任执行主席。多位专家学者在线上发表了自己对钙化病变的理解及Shockwave 冲击波能量钙化处理系统在临床治疗中发挥的重要作用。

王焱教授：Shockwave步入新时期，我们更应该用好新武器

王焱教授在致辞中表示，我们已经步入了一个新的手术时期，新武器shockwave的出现为治疗血管钙化带来一个全新阵地，为广大患者和医生带来很大便捷。今天是一个难得的机会，感谢健适医疗为大家提供优秀的平台，特别高兴能和众多专家一道交流学习。希望广大专家及学者通过此次论坛能进一步深入学习Shockwave，更好地治疗血管钙化。

篇章1  言Shockwave新理论

多维度比较，Shockwave IVL更安全、更简便、更有效

本环节由福建医科大学附属第一医院柴大军教授、福建省立医院吴志勇教授和叶涛教授共同主持。厦门大学附属心血管病医院王斌教授、福建医科大学附属协和医院柯丹教授、漳州市医院黄小洪教授、福建省立医院林开阳教授和厦门海沧医院聂志华教授担任讨论嘉宾。

王伟民教授：规划化实践—Shockwave IVL临床操作流程要点与启示

王伟民教授从Shockwave设备原理切入为大家带来精彩授课。从复杂到简单，从风险到安全，Shockwave IVL是更安全、更简便、更有效的创新性冠脉钙化处理技术。王伟民教授多维度比较了Shockwave IVL新技术与现有钙化病变治疗技术，Shockwave适用于重度钙化、偏心性钙化，更是在处理深层（中层）钙化有明显优势。王伟民教授还从适应症选择、Shockwave IVL设备性能和球囊导管操作要点、球囊精准到达钙化病变处、腔内影像学的应用（尤其是OCT）四个方面阐释如何规范应用Shockwave IVL进行精准治疗。

叶涛教授：钙化病变处理的组合拳——多种治疗出效果

叶涛教授指出，多种治疗方式联合应用能更好的处理复杂钙化病变。叶涛教授还强调，充分了解每种器械、治疗方法的优缺点，取长补短，准分子激光、旋磨等联合Shockwave IVL，使部分单一方法低效、极高并发症风险甚或无法完成的严重钙化病变得以高效快速解决。然后以病例为例，展现了旋磨联合Shockwave IVL可快速高效安全治疗血管钙化。

Shockwave的创新之路：十年研发路，“刚柔并济”打破钙化

健适医疗丁聪经理向大家呈现了Shockwave IVL的十多年研发之路。Shockwave治疗理念创新，达到了微创斑块重塑的目的，“刚柔并济”有效断裂钙化，微创健康内膜。Shockwave治疗方法创新，从风险到安全，变复杂为简单。Shockwave临床获益创新，即刻管腔获得明显，管腔维持，有益于血管自愈。她还详细介绍了Shockwave核心操作要点及技巧。结合最新的基础研究和临床研究数据，Shockwave IVL超适应症可用于支架膨胀不良和重扩支架。丁聪经理最后向大家展示了Shockwave未来的临床探索热点，做出积极展望。

篇章2 病例专场观Shockwave大展拳脚

本环节由泉州市第一医院戴若竹教授、龙岩市第一医院李卫国教授、福建医科大学附属第一医院彭峰教授和厦门大学附属第一医院唐蓉教授共同主持。莆田市第一医院陈金灶教授、南平市第一医院陈子国教授、福建省立医院蒋辉教授、厦门大学附属心血管病医院陈翔教授和南平市第一医院罗顺祥教授担任讨论嘉宾。

马剑英教授：左主干及回旋支重度狭窄——Shockwave IVL患者获益明显

马剑英教授分享了一例非常有特点的病例：患者十年前做过冠脉搭桥术，患有急性冠脉综合征。术前造影显示左主干和回旋支狭窄严重，右冠状动脉近端狭窄，远端闭塞。患者在接受Shockwave IVL治疗之前，进行过传统高压球囊、旋磨等治疗，严重钙化病变处无法得到成功扩张，且球囊多次破裂，旋磨术中多次出现心脏骤停。随后，该患者接受了Shockwave IVL治疗，支架下血管钙化病变得到很好的处理，支架完全膨胀。马剑英教授指出，Shockwave IVL处理360°钙化病变安全可靠，钙化致支架膨胀不全可尝试IVL进行处理。

柯丹教授：Shockwave治疗冠脉多层支架内再狭窄——“隔山打牛效果显著”，弥补传统治疗局限性

柯丹教授带来一例应用Shockwave IVL治疗冠脉多层支架内再狭窄的病例。患者男性，56岁，21年前被诊断为冠心病，多支血管病变，先后于前降支、右冠植入多枚支架。近两年胸痛反复再发多次，经复查冠脉造影提示原LAD支架内再狭窄，先后予再次植入支架、药物球囊、切割球囊等处理，仍反复出现支架内再狭窄。由于患者血管狭窄严重，因此在使用Shockwave治疗前使用了规格为3.0*12mm非顺应性球囊进行预扩张，结合患者血管管腔直径大小和OCT影像结果，选择使用规格3.5*12mm的球囊进行Shockwave治疗，支架得到充分膨胀，管腔明显获益，最后植入了药物球囊。柯丹教授谈道，Shockwave操作便捷，通过性好，对钙化病变有敲山震虎、隔山打牛的效果，弥补了旋磨在处理支架膨胀不良及支架下深部钙化的局限性。

程晔教授：震波所向 金石为开——Shockwave治疗高危复杂钙化病变

程晔教授分享的案例中，患者为62岁女性，12年前行肾移植术，术后长期服用激素药物和免疫抑制剂。冠状动脉造影显示左主干分叉和右冠状动脉均有重度狭窄伴严重钙化。第一次手术先对右冠状动脉进行治疗，先选用了多种球囊进行预扩张，使用规格为3.0*12mm的球囊进行Shockwave治疗，然后再植入支架或进一步进行球囊后扩。术后患者症状明显缓解，无静息心绞痛。一段时间后病人接受二次手术治疗左主干分叉病变，预扩张后，使用规格为3.0*12mm的球囊进行Shockwave治疗，左前降支开口处管腔由2.18mm2增大到3.83mm2，中段由2.15mm2增大到3.04mm2，管腔面积获得明显增加，然后分别植入支架。

陈军教授：旋磨联合Shockwave治疗桥血管闭塞

陈军教授分享的案例中，患者两年前行小切口CABG，一年前开通右冠，植入3枚支架。此次冠脉造影显示前降支严重钙化，血管扭曲，搭桥血管远端闭塞。术者先对前降支进行预扩张，对前降支的近端进行旋磨处理，中远端采用Shockwave冲击波球囊进行处理，IVUS影像显示钙化斑块出现明显断裂，然后植入支架，进行后扩。

集思广益，在病例交汇中碰撞创新思维

贡献福建力量，期待Shockwave为更多患者造福