
第二十六届全国介入心脏病学论坛暨第十二届中国胸痛中心大会(CCIF&CCPCC2023)“冠脉介入论坛之PCI基础知识相关内容+基础技能手术演示”于4月20日在西安国际会展中心正式开坛授课。
介入是项非常具有挑战性的工作,必须进行长期、系统、专业的进阶学习,才能成为合格的介入医生,扎实的专业知识是根本保障。与此同时,由于介入技术复杂且介入器械繁多,介入医生“工欲善其事,必先利其器”,CCIF2023再次为大家提供了高效学习介入技能的捷径。
26年来,CCIF致力于服务广大基层心血管介入医生,突出基础知识、基本技能培训,对于正在进阶中的医生来说,CCIF已成为弥足珍贵的学习机会。特别是每年选择一座城市召开,有力地推动了当地基层医生培训工作的开展,并且每年CCIF的基础教程都会吸引众多与会代表,今年的会场更是座无虚席。
从理论出发,重新认识心知识


曾教授在讲座中提出,对于STEMI而言,时间就是心肌,每一分钟都有意义,数据显示总缺血时间每延长30分钟,1年死亡率增加7.5%,再灌注治疗策略也要以时间为基础,为此,临床实践中要特别注意避开以下几个误区。急性心肌梗死最早该用什么药物?最方便、起效最快的药是阿司匹林300mg嚼服,可以使早期闭塞血管30%开通。把药交给患者家属就可以了?正确的做法是医务人员给患者服药,手术台上再次询问服药情况,询问有没有呕吐,导管室备急一盒。充分抗血小板治疗可以减少术中患者死亡,减少慢血流无复流的发生,减少围手术期支架血栓的发生。

尹教授在讲课中提示,球囊预处理要结合病变的性质,根据腔内影像学结果、顺序递增球囊、选择适当切割性球囊充分预处理斑块,能达到斑块局部可控夹层的效果,为选择“介入无植入”的策略提供可能。“后扩张”适可而止,最小管腔面积能达到80%平均参考血管面积可以作为终点。左主干病变争取最小支架后面积最大化的同时,避免球囊暴力推送导致支架近端边缘变形。当然,球囊不是万能的,高阻力病变应结合旋磨、激光等手段。

在理论中提高,在实践中升华




图注:
图中A-B段:15.1mm:2.5*16mm支架,新生内膜增生
图中B-C段:无支架段,支架边缘夹层
图中D-F段:27.2mm:2.75*28mm支架
图中C-F段:28.1mm:3.0*29mm支架, 2008年ISR植入
图中E以近:3.0*20mm支架
因此,图中D-E为双层支架,E-F为三层支架。

图注:
图中E-G段:3.0*20mm支架
图中H-I段:2.3mm:D1的2.25*15mm支架在开口部位伸入LAD的支架梁
图中J部位:LAD近端,接近180°脂质斑块,且有巨噬细胞侵润
此次心梗在图中E-F段,刚好是三层支架部位,有支架贴壁不良的情况,且有可能的斑块破溃存在。

图注:
图中B-C段,支架边缘夹层,因此,选择短支架覆盖
图中E-F段,此次心梗部位,已有三层支架,且主要为均质型新生内膜增生,选择DCB,由于该处远近均为支架段,且存在不同程度的ISR,因此,选择长药球全程覆盖。
此次心梗在图中E-F段,刚好是三层支架部位,有支架贴壁不良的情况,且有可能的斑块破溃存在。
点石成金话策略,巧妙精湛为实战,精彩纷呈促提升
【温馨提示】
一、会议日期
会议时间:2023年4月20-23日
会议学术日程:4月20日13:30-4月23日13:30
二、会议地点西安国际会展中心会议楼
地址:陕西省西安市灞桥区会展一路999号
电话:029-61130999
三、天气提示
4月20-23日,西安温差较大(最高28℃,最低4℃)且伴有降雨。请注意携带适时衣物并备好雨具,如若担心因地方差异引起的身体不适,请自行携带适当药物以备不时之需!
四、会议注册



五、联系人
参会注册联系人:
吴春容 电话:17830170598
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杨挺寒 电话:17621122984
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会议日程联系人:
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郭若宇 电话:15910946064
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会议行程联系人:
小汇老师 电话:13260010671
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