近日，邯郸市第一医院心脏大血管外科在科主任郭海平带领下顺利完成河北省首例外科射频消融术中左心耳夹闭术，该手术的成功标志着我院在外科心房颤动治疗领域取得进展，填补河北省在该技术领域的空白。
病例情况
患者为中年女性，主因活动后胸闷气短就诊于我院心脏大血管外科，杨健主治医生检查后发现患者有严重的二尖瓣关闭不全同时合并心房颤动，应行二尖瓣置换三尖瓣成形+房颤射频消融手术+左心耳手术。郭海平主任看过病历后认为可以为患者施行左心耳夹闭手术来代替原来的左心耳切除缝合手术。
手术策略及术式介绍
在充分术前准备下，2023年3月24日在全麻体外循环下为患者进行了二尖瓣置换+房颤视频消融术+三尖瓣成型术+左心耳夹闭术的瓣膜手术及房颤一站式手术。
麻醉科体外循环、手术室通力协作，手术获得圆满成功。在心外全体医护人员的悉心照料下，患者顺利康复出院。
外科房颤射频消融术是治疗慢性房颤患者的有效手术方式。传统外科房颤射频消融术中需要切除左心耳、缝合左心耳以降低术后脑卒中发生概率，但切除缝合左心耳操作复杂，且有出血导致二次开胸的风险，手术操作时间往往在30分钟左右。左心耳夹闭手术是采用专用的左心耳夹子夹闭左心耳根部，避免了切除缝合左心耳，整个操作时间仅仅需要2分钟，由于没有切口，患者发生出血的风险也大大减少了，显著提高了手术的安全性，同样能降低术后心源性脑卒中的发生概率。
左心耳夹闭手术是一种新的手术术式，经心外膜夹闭左心耳，与经导管左心耳封堵不同，没有心腔异物，且左心耳夹闭处内膜光滑，避免了术后增加额外的抗凝，因其高效的闭合率，文献报道高达100%，对不同形状大小的左心耳均可夹闭，高度安全有效，而且操作简单，近年来备受国内外学术界关注。
外科左心耳夹闭术在全国范围内尚未普及，邯郸市第一医院心脏大血管外科能够完成此次手术，是在院党委书记信栓力为核心的坚强领导下、在各个兄弟科室精诚协作下的结果。该手术的成功，表明我院心脏团队再次上升了一个新的台阶。体现了“一院人”不忘初心，砥砺前行，勇攀高峰的精神。
术中操作图片展示
左心耳夹闭术动画视频
专家简介
郭海平
邯郸市第一医院
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