2016年5月31日,“汇智于心 聚力于行 • CRT植入医师培训项目”大连医科大学附属第一医院培训基地如期顺利开班!来自辽宁和山东的多位学员参加了此次活动。CRT植入医师培训项目是由中华医学会心电生理和起搏分会和中国医师协会心律学专业委员会主办,美敦力公司协办。此次培训会由大连医科大学附属第一医院心律失常中心的高连君主任主持,高主任介绍了该中心在心脏起搏和心衰CRT治疗工作的近况,并和学员们一起分享了CRT病例选择、手术技巧和术后管理等经验。
此次培训班的CRT植入手术由董颖雪教授演示。于海旭医师介绍了此次手术的患者情况:患者是一位LVEF仅16%的重症扩心病心衰患者,CLBBB,有室速史。手术风险大,对术者的植入技巧及经验都有很高的要求。在手术有条不紊的进行中,董颖雪教授还和大家一起分享了无菌操作、植入技巧、靶静脉选择等经验,手术顺利结束。术后经心电图优化后,患者QRS波明显变窄,从术前的174mms降至130ms,患者本人也主述手术做完之后感觉特别轻松。
在理论授课部分,面对学员反馈的适应症问题,高连君教授带领大家回顾了指南的历史及最新进展,指出CRT未来能纠正更多的心衰患者的心衰症状,也希望有更多的医生能加入到推广CRT的行列。针对手术器械选择,尹晓盟教授分享了CRT植入工具选择:美敦力为临床提供了更多的器械,不同弯度的左室鞘、鞘中鞘、粗细左室电极,真正能做到根据血管选电极,让更多的医生和患者获益。针对大家都关心的如何提高CRT反应率方面,董颖雪教授结合自己的临床经验,分享了几个典型的超反应病例,其中4例患者术后LVEF值恢复正常。并提到,在患者选择方面,具有真性左束支特征的“扩心病”患者获益显著。
现场学员积极与老师互动,气氛活跃,尤其针对CRT反应率的问题展开了提问和讨论。学员也表示带给他们新的思路,希望未来有更多的机会,可以再来大连医科大学附属第一医院进行学习和交流。