南方医院修建成团队成功完成一例经皮肾动脉交感神经多极射频消融术
44岁的焦女士于2月24日顺利出院,距离她接受经皮肾动脉交感神经多极射频消融术仅仅1天。2月23日,南方医科大学南方医院心血管内科修建成教授,在团队成员的密切配合下,采用目前国际上临床证据最全、最先进的新一代Symplicity Spyral™肾动脉交感神经多极射频消融导,成功为焦女士进行了经皮肾动脉交感神经多极射频消融术(RDN),该手术为华南地区第二例。此例手术的成功开展,标志着南方医院在高血压治疗领域全面突破,真正步入RDN时代,为广大高血压患者带来福音。

修建成教授术前查房

因反复高血压头晕,也不想再持续服用高血压药,焦女士慕名找到南方医科大学南方医院的修建成教授。患者肾动脉CTA提示双侧肾动脉均为单支供血,左侧肾动脉起始处管壁见钙斑影,管腔轻微狭窄;右侧肾动脉管壁未见异常,管腔未见狭窄;由于患者合并有右乳保乳术后和甲状腺功能减退病史,在排除其他继发性高血压可能之后,经修建成教授综合充分考虑,判断患者符合RDN手术条件。并与患者及家属充分沟通病情后,决定采用高血压治疗领域的新技术——经皮肾动脉交感神经多极射频消融术,为患者降压治疗。

修建成主任为患者手术

据心内科修建成教授介绍,本次手术通过右侧股动脉穿刺,通过鞘管输送消融导管到肾主动脉及其分支血管,通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行全面消融,术中共消融左肾动脉38个位点,右肾动脉93个位点。术后造影显示肾动脉血流正常,无明显血管损伤。术后患者恢复良好,无并发症,当天下午即下床活动。焦女士的血压,也从术前的最高的收缩压181mmHg降为术后第二天的127mmHg,舒张压从术前的125mmHg降至85mmHg。

修建成教授表示,作为心血管疾病“头号杀手”,高血压所导致的死亡,占所有心血管病死亡的64%。患者收缩压每升高10mmHg,主要心血管事件风险就增加36%。而RDN经皮肾动脉交感神经多极射频消融术,为高血压患者提供了药物治疗和生活干预外的一种全新的有效的替代疗法。其表示,本次采用的Symplicity Spyral™是目前最广泛研究、临床证据最充分的肾动脉多极射频导管系统,其目的是阻断大脑与交感神经之间的信号传导,降低高血压患者过于活跃的交感神经兴奋性,实现一次微创手术长期降压的效果。希望可以给广大高血压患者,尤其年轻不想有药物负担、长期服用多种降压药血压仍不达标、有原发性高血压但想要怀孕的患者带来新生。

专家简介

修建成

南方医科大学南方医院

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教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,心血管内科副主任,导管室主任,增城分院心血管内科主任。CRF成员,美国哥伦比亚大学医学中心博士后,美国导管介入委员会委员,美国纽约长老会医院IVUS fellow,美国心血管病研究所研究员,德国柏林心脏病中心、瑞典林雪平大学医学中心访问学者。专长为冠心病及心血管危重症的诊治。长期担任CCU医疗组长,危重症病人救治经验丰富;擅长复杂冠脉病变及慢性完全性闭塞性病变的介入治疗,中国慢性闭塞病变俱乐部会员,广州慢性闭塞病变手术演示专家;在精准PCI领域有很深的造诣,中国血管内超声专家共识制定专家;带领团队在南方医院独立开展经导管主动脉置换手术(TAVR),南方瓣膜联盟专家;熟练掌握OCT、IVUS、FFR指导PCI和准分子激光、冠脉旋磨成形等复杂技术辅助PCI。主持科技部重大专项子课题一项,国家自然科学基金四项及多项省部级课题,参与“973”、“863”、国家“十一五”科技支撑计划、科技部重大专项子课题等多项重点课题以及十余项大型多中心临床试验,在研国家级课题经费300余万。曾获广东省科技进步二等奖及广州军区医学创新奖一等奖,两项发明专利。发表论文80余篇,其中SCI 20余篇。是中国心脏介入大会(CIT)工作组专家,CIT、CCT等国内著名心血管会议主席团成员。第九届中华医学会心血管病学会分会青年委员,第九届中华医学会心血管病学会分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员,广东省介入性心脏病学会冠脉影像与功能学分会副主任委员兼秘书长,广东省医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员会副主任委员等职。是中国心脏介入大会(CIT)工作组专家,CIT、CCT等国内著名心血管会议主席团成员。

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