2月10日，重庆市人民医院陈灏教授团队应用J-Valve成功挑战一例超大瓣环重度反流的TAVR病例。术前，团队针对患者情况进行了充分分析，制定了完备的手术策略和预案；手术过程中，团队默契配合，精准释放瓣膜；术后患者获益明显，手术最终取得圆满成功。
病史简介
患者为66岁女性，因“心累、气促、喘累2月余，伴胸痛、胸闷2周”入院。
外院彩超提示：左房、左室增大，主动脉窦部及升部增宽；室间隔基底部明显增厚；主动脉瓣增厚并钙化，轻中度狭窄，明显关闭不全，重度反流；二尖瓣轻度反流；左室舒张功能减退；
入院诊断：1.心脏瓣膜病；2.主动脉瓣关闭不全（重度）伴狭窄；3.二尖瓣关闭不全（轻-中度)；4.心功能III级：5.右肾囊肿；6.主动脉窦部及升部增宽；7.心脏扩大。
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，窦部增宽，瓣叶增厚，瓣叶游离缘轻度钙化。主动脉瓣环周长折算直径约29.6mm，瓣环周长为92.9mm。
左室流出道凸出
双侧冠脉开口高度可，LCA：14.8mm，RCA：18.3mm
升主动脉增宽
主动脉弓部散在钙化。心室角度60°。
29mm瓣膜植入效果
手术步骤
放置临时起搏导线，经股总动脉置入血管鞘，行主动脉根部造影。
穿刺心尖，直头导丝跨瓣。将输送系统定位件送至瓣环平面以上。造影确定位置和深度。
瓣膜精准定位释放，复查造影评估支架瓣膜位置、形态满意；复查超声提示，无瓣周漏，患者血流动力学即刻改善。
拔除股动脉血管鞘，缝合股动脉。手术顺利结束。
本次手术是重庆市人民医院心脏血管外科TAVR团队成功完成的又一例具有挑战性的病例，患者为大瓣环，瓣环直径达29.6mm，且主动脉瓣重度反流，术中瓣膜定位等操作需要更加谨慎精准，手术的圆满成功体现了术者精湛的专业技术，极大鼓舞了团队士气；J-Valve瓣膜系统也在术中发挥优势，提供了有效助力。
在陈灏教授带领下，重庆市人民医院心脏血管外科TAVR团队不断突破，积累了丰富经验，相信未来，团队将持续探索新技术，为广大地区内患者健康保驾护航。
专家简介
