2023年1月，南京大学医学院附属鼓楼医院王东进教授团队独立设计、实施，并自主完成的研究论文：“The low dose colchicine in patients after non-CABG cardiac surgery: A randomized controlled trial”， 在国际著名期刊《Critical Care》（IF=19.33）在线发表。王东进教授为本研究的通讯作者，其博士生潘沱、张赫为共同第一作者。
心外研究长期重大课题——心脏手术围术期抗心肌损伤
随着我国国民经济的发展及人民生活水平的提高，心血管疾病的发病率、致残率及致死率均明显上升，已成为威胁我国国民健康的头号杀手[1]。与此同时，心脏外科手术在重症心血管病中，发挥了越来越重要的作用[2]。心脏外科手术可显著降低心血管病患者的死亡率，提高了患者的生存质量[2, 3]。
在心脏外科手术过程中，需阻断心肌灌注，使心脏停搏，待手术结束后再恢复心肌灌注。围术期心肌损伤是心脏手术过程中不可避免的病理损伤[4,5,6]。目前已证明：围术期心肌损伤可显著升高患者手术死亡率，延长病人ICU滞留时间，增加病人住院花费[5,7]。因此，心脏手术围术期抗心肌损伤是心血管外科界长期以来持续研究的重大课题。
秋水仙碱——有效抗心肌炎性损伤？！
秋水仙碱是一种较为古老的抗炎药物，最早出现于公元一世纪的De Material Medica。在过去长达两千年的时间里，秋水仙碱一直是抗击痛风的良药。近期Circulation、JACC、《新英格兰医学杂志》等国际著名期刊连续报道了秋水仙碱可有效抗心肌炎性损伤，降低冠心病病人的不良事件发生率[6-10]。这引起了心血管界医生的广泛关注。
2015年耶鲁大学研究者Giannopoulos G 等首次报道“体外循环支持下的冠状动脉旁路移植术（CABG）患者在围术期服用小剂量秋水仙碱，可有效降低患者术后的肌钙蛋白，CK-MB等心肌损伤炎症标志物”[11]。这启发了王东进教授团队的研究新思路，即：小剂量秋水仙碱是否可以降低非CABG患者术后的心肌损伤标志物？
独立设计实施，自主完成临床研究
本研究通过南京大学医学院附属鼓楼医院医学伦理委员会批准后，在符合纳入排除标准的的132例患者中，随机选择66例服用小剂量秋水仙碱（0.5mg qd，术前2天+术后连续5天），66例服用安慰剂（相同剂量、相同剂型、相同时间）。秋水仙碱组中有6例因腹泻，1例因升主动脉阻断时间超过120分钟剔除入组，安慰剂组中有4例因升主动脉阻断时间超过120分钟剔除入组。
结果显示：两组间的基线资料较为齐平，两组间患者具有可比性（Table 1）。
本研究为王东进教授团队独立设计、实施，并自主完成的随机、对照临床研究。
本研究在国际上首次证明：
小剂量秋水仙碱在心脏手术围术期使用中可有效降低心脏外科手术围术期心肌损伤标志物，降低心包切开综合征发生率；虽然秋水仙碱可导致约5%的患者发生胃肠道功能障碍，但并未发现其他严重并发症。
该研究有望为秋水仙碱在心脏外科围术期的应用提供一定循证医学证据，并为将来的多中心随机、对照、双盲临床研究提供必要的支持。
哈佛大学韩西坤博士，阜外医院王闯世博士，上海交通大学医学院姜晨煜博士、张立博士为本研究论文的修改及数据分析提供了支持和帮助。
原文链接：https://trebuchet.public.springernature.app/get_content/a83bff5b-b32f-455b-b004-f6d11e2d0b34
团队介绍
南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科创建于1953年，是国内最早设立的心胸外科之一，目前是国家心血管区域医疗中心建设单位、全国首批国家标准化肺血管病中心（卓越中心）、国家标准化房颤中心（卓越中心）、全国肺动脉高压专科联盟成员单位、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）肺血管病专病中心培训基地，是江苏省十二五、十三五科教强卫工程医学重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省唯一的大血管疾病诊疗中心、南京市心血管病临床医学中心、南京大学心胸血管疾病研究所，全国、江苏省心胸外科住院医师规范化培训基地，南京大学医学博士后流动站，南京大学、北京协和医学院、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学、徐州医科大学及江苏大学博士、硕士授予点。位列2020年度复旦大学中国医院最佳专科声誉榜省内第1位，位列2021年度及近五年度中国医院科技量值（STEM）专科榜全国第12位。
作者简介
王东进
南京大学医学院附属鼓楼医院
医学博士，主任医师，南京大学医学博士后导师，南京大学、南京医科大学、北京协和医学院、南京中医药大学、东南大学、江苏大学、徐州医科大学教授、博硕士生导师，享受国务院政府特殊津贴。现为江苏省大血管疾病诊疗中心主任，南京市心血管病临床医学中心主任，南京大学心胸血管疾病研究所所长，鼓楼医院心胸外科行政主任。担任国际微创胸心外科学会委员、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会副主任委员、中国医师协会心血管外科医师分会常委、中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会常委、国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会常务委员、中国医师协会机器人外科医师分会委员、江苏省医学会心血管外科分会主任委员、江苏省医学会心血管外科分会大血管外科学组组长、南京医学会胸心血管外科专科分会委员会名誉主任委员。已参加各类心血管手术并主刀超万例，手术范围涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、胸部动脉瘤等各种心血管手术的最高难度部分，手术成功率在99%以上。尤其是其1997年首创的右腋下小切口心脏手术技术在国内外学术界产生广泛影响。荣获中华医学科技奖三等奖、江苏省科学技术奖二等奖、江苏医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖三等奖等诸多荣誉。荣获2019年度全国十大最美医生称号、2018年度中国好医生好护士月度人物荣誉称号；获中国医师协会心血管外科金刀奖、全国卫生系统先进工作者（国家人事部、卫生部、中医药管理局）、感动中国?江苏年度人物、江苏省有突出贡献中青年专家（江苏省人民政府）、南京好市民、感动南京2019年度人物、南京医科大学名医、南京市十大科技之星（南京市政府）等诸多荣誉。
专注心血管疾病的基础研究和临床应用研究，主导全国首项基于IPSC衍生心肌细胞的临床备案研究，牵头全国多中心大型临床试验项目2项；主持国家重点研发计划、国家自然科学基金重大专项、中科院战略先导科技专项、国家自然科学基金面上项目等各类课题40余项，累计获得科研经费5000余万；共发表学术论文400余篇，其中SCI收录150余篇，其中多篇入选Cell Res等顶级杂志，并在美国心胸外科年鉴（Ann Thorac Surg）发表封面文章。
潘沱
南京大学医学院附属鼓楼医院
医学博士，师从中国著名的心脏外科医生王东进教授。曾在中国医学科学院阜外医院，哈佛大学波士顿儿童医院，柏林心脏病中心等国内外著名心脏病中心学习，并数次受美国胸外科学会(AATS)及欧洲心胸外科学会(EACTS)邀请大会发言。研究方向：心脏手术围术期临床研究，左心辅助装置及心脏移植临床与基础研究。
张赫
南京大学医学院附属鼓楼医院
北京协和医学院心胸外科博士研究生在读，师从南京鼓楼医院心胸外科王东进教授。研究方向：心血管外科的基础与临床研究。