“阳过”一次，一切就结束了吗？
“阳康”是否意味着彻底痊愈？
随着“阳过”后许多核酸或抗原转阴的患者仍出现各种不适症状，“长新冠”（长期COVID）已成为公众所关注的热点话题。
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那么，到底是什么导致了长期COVID？
明明已经阴了，阳性症状为何如影随形？
专家提示
李为民教授表示：对于每一位感染过新冠的患者，虽然感染急性期已过，但是我们仍需警惕长期COVID带来的风险，通过科学有效地了解和管理疾病，为“长期健康保卫战”做好准备。
1如何定义长期COVID
世界卫生组织将长期COVID定义为：新冠肺炎感染后3个月内出现新发症状或持续症状，症状持续至少2个月，且没有其他疾病的临床综合征。
2长期COVID有哪些症状
3准确诊断长期COVID仍存挑战
长期COVID的准确报告很复杂。流行病学数据的差异可能是由于基础人群、诊断准确性、报告系统和医疗保健系统能力的差异所造成。
因此，在诊断长期COVID时存在一些挑战，包括随访时间长短、自我报告的准确性、检查的症状、依赖于父母对儿童症状的描述、一些患者的PCR反应阴性(假阴性结果)、没有血清转换的患者缺乏抗体，以及在症状和感染之间难以建立直接的联系。
4长期COVID的危险人群
长期COVID的风险因素包括年龄较大、女性、在感染急性期有五种以上症状、包括自身抗体存在在内的共病，以及既往的精神障碍等。而接种新冠肺炎疫苗可降低感染后患长期COVID的概率，一些在接种前感染新冠肺炎并患有长期COVID的患者，在接种疫苗后症状有所改善。
联合国妇女署2020年报告，新冠大流行初期几个月中，在西班牙、意大利和美国感染的卫生保健工作者中，约70%的长期COVID患者为女性。
研究表明，慢性冠状病毒感染可能与器官损伤、病毒在体内持续存在、病毒后综合征、慢性炎症或免疫反应的持续(自身抗体生成)、危重护理后综合征、与共病相关的并发症、新冠肺炎相关炎症导致的爱泼斯坦-巴尔病毒重新激活，以及药物的不良反应等因素有关。
5长期COVID是全球性重大公共卫生和社会经济问题
报告中指出，长期COVID具有重大的生理、心理、社会和经济影响，而长期COVID本身可能是一种新的流行病；由于新冠肺炎很可能发展为地方病(Endemic)，届时将引发大量长期保健和社会护理的需求，这可能使国家系统及学校和工作环境不堪重负。尽管以卫生保健系统的现有知识和能力，很难记录长期COVID的确切流行病学数据，但除了国际科学合作外，还需要持续的研究和定期监测，以便在制定与残疾、教育、财政有关的治疗、康复时，向保健系统、社会保健系统和政府提供信息。
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专家简介
李为民
哈尔滨医科大学附属第一医院
哈尔滨医科大学心血管疾病研究所所长，哈医大一院终身教授，心血管病医院名誉院长、中国心衰中心联盟主席，中国老年心血管防治联盟副主委，中国老年医学会高血压分会副会长，中国心血管代谢联盟理事，美国心脏病学会专家会员（FACC），人民名医·卓越建树，龙江名医。
刘志远
哈尔滨医科大学附属第一医院
哈尔滨医科大学附属第一医院硕士研究生。