科技改变未来，创新引领发展。
作为全球领先的创新型高端医疗器械集团，上海微创医疗器械（集团）有限公司（以下简称“微创Ⓡ冠脉”）坚持科技创新，旗下优秀产品为广大临床心血管介入术者提供了强大辅助。
近日，2022浙江省医学会心血管病学学术年会举办期间，浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱军慧教授、张文斌教授、邱福宇教授分别利用微创Ⓡ冠脉旗下优秀产品进行了手术演示，成功攻克三例高难度复杂病变PCI治疗。
Firefighter™球囊曲径通幽
助力解决长CTO病变
▼▼▼
浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱军慧教授进行手术演示的病例为一名74岁男性患者，主因“胸痛10余天”入院，外院冠脉造影示LM未见狭窄，LAD全程弥漫性病变，最重狭窄60%，远端可见逆灌RCA血流；LCX全程弥漫性病变，最重狭窄50%，OM1弥漫性病变，最重狭窄85% ，远端可见逆灌RCA血流；RCA中段起完全闭塞，闭塞段较长，当地医院尝试开通RCA闭塞病变未成功。
手术过程中，朱军慧教授首先启动正向策略，使用双侧造影进行评估，发现RCA CTO病变开口不清楚，应用导丝升级技术通过闭塞段至PDA。微导管难以通过闭塞病变，为了改善管腔通过性，选择了Firefighter™预扩张球囊进行预扩。
新一代Firefighter™PTCA球囊扩张导管轴身外径纤细，通过性良好，具有“小、韧、合、顺”优异性能。朱军慧教授顺利沿导丝将球囊送至PDA，由远及近扩张PDA-RCA，管腔顺应性得到改善。随后对PDA-RCA进行IVUS影像学评估，证实导丝全程位于真腔，但PLA开口被内膜片阻挡，PLA血流受到影响。因此朱教授在双腔微导管支撑下成功寻找到PLA管腔并进行了球囊扩张，IVUS评估可见钙化斑块。考虑到PLA管腔面积大于PDA，因此决定在PLA-RCA串联植入支架，使用高压球囊预扩张PLA-RCA后串联植入支架，顺利结束手术。
Firefighter NC™球囊畅通无阻，对吻扩张优化分叉病变手术效果
▼▼▼
浙江大学医学院附属邵逸夫医院张文斌教授展示的病例为一名86岁男性，以“反复胸闷胸痛8年，再发1月”入院，1月前行冠脉造影示LM末端50%狭窄，LAD开口狭窄70%，中段狭窄40%，远段狭窄50%；LCX近段狭窄70%，远段狭窄80%；RCA近段狭窄50%，中段狭窄40%；首先对LCX病变进行了药物涂层球囊扩张处理，此次拟处理LAD开口至LM病变。
手术过程中张文斌教授首先送入导丝保护LCX及高位对角支，并使用IVUS评估LAD病变性质及严重程度，提示左主干最小管腔面积4.58mm²，斑块负荷75%；前降支近段最小管腔面积2.31mm²，斑块负荷72%，90度钙化；高位对角支开口未见明显斑块负荷；回旋支近段最小管腔面积1.91mm²，斑块负荷64%。
于是，张文斌教授首先对LAD-LM进行了球囊预扩张及串联支架植入，近端支架Crossover高位对角支和回旋支，突入LM内。对于这样一例前三叉多分支病变，术者先对左主干支架进行POT，再高位对角支导丝Rewire，并使用具有耐压性高、顺应性低、通过性高、推送性高、跟踪性高五大优势的Firefighter NC™球囊行对吻后扩张，配合操作更为轻松的微创Ⓡ冠脉压力泵，避免高位对角支血流受到嵴偏移影响。最后，术者对LCX开口病变使用药物球囊扩张，并与前降支进行了球囊对吻，获得了满意的手术效果。
FirehawkⓇ药物靶向洗脱支架无惧迂曲，顺利植入应对LAD迂曲病变
▼▼▼
浙江大学医学院附属邵逸夫医院邱福宇教授进行手术演示的病例为一名62岁男性患者，以“反复胸闷1个月”入院，1月前冠脉造影示LM狭窄80%，LAD近中段弥漫病变伴扭曲，最重处狭窄95%，远端可见逆灌RCA血流；LCX多发斑块，远端可见逆灌RCA血流；RCA开口狭窄90%，近段起完全闭塞，在IVUS指导下完成了RCA PCI，此次入院拟处理LM-LAD病变。
该患者LAD近中段血管走行迂曲伴重度狭窄，在微导管支撑下不断调整导丝方向，将导丝分别送入LAD和对角支，使用球囊预扩张LAD-LM后进行IVUS评估，可见纤维及钙化斑块形成，钙化负荷相对较重，因此邱福宇教授先后使用了高压球囊、棘突球囊对病变进行预处理。考虑到血管迂曲且合并钙化斑块，因此选择了顺应性及通过性良好的FirehawkⓇ支架。该支架集合了裸支架与药物洗脱支架的优点，采用了航天级水平的目标智能捕捉与定位以及超微3D打印凹槽填充等多项国际尖端技术，能够使药物以点灌方式精准地扩散至血管病变区，提升药物的利用率。随后，邱福宇教授在完成左主干至前降支支架植入（cross-over术式）并行球囊后扩张后，发现回旋支开口严重狭窄，TIMI血流2级，遂采用Fielder XT-R导丝穿支架网孔进入回旋支远段，前三叉行球囊对吻扩张，获得了满意的手术效果。
微创Ⓡ冠脉旗下产品线丰富，涵盖介入无植入器械、药物洗脱支架、球囊、有源设备等产品。Firefighter™预扩张球囊、Firefighter™ NC球囊、FirehawkⓇ靶向药物洗脱支架、微创阿格斯™OCT成像系统、微创旋律™冠脉旋磨系统等卓越产品已成为精准PCI治疗必不可少的辅助工具。未来，微创Ⓡ冠脉也将继续携手更多临床专家术者，持续助力传播前沿学术资讯、分享临床经验，推动心血管疾病领域的学术交流，为广大患者带来更多获益。
扫码进入微官网
专家简介
朱军慧
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科主任医师，医学博士，副研究员，硕士生导师，美国普林斯医疗中心访问学者，国家卫健委冠脉介入培训导师，中华医学会心血管病学分会第十届委员会基础研究学组委员，中华医学会心血管病学分会第十一届委员会大血管组委员，浙江省医学会心血管病学分会心血管健康管理学组副组长，浙江省生物医学工程学会心律与循环分会委员，冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部 (CTOCC)会员。作为负责人完成多项国家自然科学基金、浙江省自然科学基金和浙江省卫生厅课题。作为主要成员完成多项国家自然科学基金、教育部高等学校博士点专项科研基金、浙江省自然科学基金、浙江省科技厅课题和浙江省卫生厅课题。作为主要成员曾获浙江省科学技术奖一等奖、三等奖。在SCI收录杂志和国内重要期刊发表论文30余篇。
张文斌
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心血管病学博士，主任医师，博士生导师，副教授，心脏血管造影和介入学会会员（FSCAI），美国心脏病学会国际成员。就职于浙江大学医学院附属邵逸夫医院，任院长助理、人事科副科长。担任中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员、中国医师协会心内科医师分会青年学组委员、浙江省医学会心血管病学分会委员、血栓与动脉粥样硬化学组副组长、浙江省医坛新秀，《Cardiovascular Innovations and Applications》、《心肺血管病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》等青年编委。擅长复杂冠心病介入诊疗、难治性高血压和心力衰竭的治疗。主要研究方向为高血压心肌重构及动脉粥样硬化的炎症机制。主持各类基金16项，其中国家自然基金2项，浙江省自然基金2项，以第一作者/通讯作者在SCI期刊发表文章近50篇。
邱福宇
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
医学博士，美国哥伦比亚大学博士后，副主任医师，硕士生导师，中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病学专业委员会委员，浙江省医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员，浙江省医学会介入心血管病学分会委员，浙江省医师协会心血管内科医师分会委员，美国心血管造影与介入学会会员（FSCAI）。擅长复杂冠心病及其他各类常见心血管病的诊治，尤其是腔内影像学与功能学指导下冠心病的精准评估与治疗。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、浙江省卫生科技计划项目及教育部高等学校博士学科点专项科研基金等项目，参与国家重点研发计划项目等多项国家级重大科研项目，发表SCI论文十余篇，作为主要成员获浙江省科学技术进步奖一等奖。