日前,南昌大学第二附属医院心脏大血管外科徐建军院长团队协同心脏超声科、麻醉科、重症监护室、中心手术室等多个科室,在复旦大学附属中山医院心外科魏来教授、超声诊断科李伟医生的协助下,在红谷滩三角洲院区外科手术室成功完成江西省首例经心尖二尖瓣夹合手术(Valve Clamp)。
据心脏大血管外科病区吴永兵主任医师介绍,本次手术在单纯超声指导下完成,导管操作时间40分钟左右,术后患者二尖瓣反流降到轻微反流,患者恢复良好术后第二天即转入普通病房,目前患者已出院。
病例
患者:肖某某,男性,75岁
主诉:活动后胸闷气促 4 月余,加重 25 天。
术前诊断: 1、二尖瓣脱垂伴关闭不全 2、心功能 III 级 3、高血压 4、脑梗死 5、陈旧性肺结核
心超数据:【二尖瓣相关参数】二尖瓣后叶下腱索断裂。二尖瓣后叶脱垂并重度偏心性反流(继发性:Carpentier II型);
手术过程
图1-2,术前心超显示大量偏心性二尖瓣反流(反流位置位于P3近PC位置)
图3,由于患者反流位置位于3区偏交界,在MultiVue模式指导下进行操作
图5-7,第二夹子植入后,反流降至轻微,术后平均跨瓣压差3mmHg
难点分析
该例手术的成功,标志着江西省二尖瓣反流经导管介入治疗方面取得新突破,该技术未来将造福更多省内二尖瓣反流患者。
图8,手术过程与手术术中剪影
医院介绍
南昌大学第二附属医院心脏大血管外科是江西省心胸外科的发源地,经过几代人的努力与奋斗,目前已发展成为集医疗、科研、教学为一体,具有可持续发展的重点临床学科;成为立足江西、影响区域的心脏大血管外科治疗中心。
科室已搬迁至红角洲院区,拥有普通床位53张,心脏重症监护室床位29张。
科室设大血管组、瓣膜病组、先心病组、冠心病组、体外循环组及心脏重症监护等6个亚专科,设备齐全,技术力量雄厚,年手术量突破1000例,其中大血管手术约200例,微创心脏瓣膜手术已进入全国领先行列,在省内率先开展全主动脉置换术、微创心脏手术、心血管疾病杂交手术、不停跳冠脉搭桥术、心脏移植术,其中2003年完成的1例心脏移植患者是省内存活时间最长,开创了省内心脏移植新记录。
学科关键技术开展情况: